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資料 特定器材の電算コード （太文字は平成26年4月の薬価改訂で価格が変更になった器材です）
保険薬局で、請求できる特定保険医療材料の一覧となります。（全3ページ）
電算コード
特定保険医療材料
新価格（円）
旧価格（円）
H26/4/1
以降
H24/4/1～
H26/3/31 まで
737810000
インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
17
17
737820000
ヒト成長ホルモン剤注射用ディスポーザブル注射器
10
10
710010087
ホルモン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
11
11
737890000
腹膜透析液交換セット（交換キット）
544
538
737900000
腹膜透析液交換セット（回路・Ｙセット）
875
867
737910000
腹膜透析液交換セット（回路・ＡＰＤセット）
5450
5430
737920000
腹膜透析液交換セット（回路・ＩＰＤセット）
1020
992
710010088
在宅中心静脈栄養用輸液セット（本体）
1880
1930
710010089
在宅中心静脈栄養用輸液セット（付属品・フーバー針）
411
400
710010090
在宅中心静脈栄養用輸液セット（付属品・輸液バッグ）
411
400
737960000
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
180
175
710010091
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
92
90
710010092
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
144
140
737980000
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
1600
1630
737990000
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
2070
2020
738000000
在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
4470
4350
710010096
携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
3550
3590
710010093
万年筆型注入器用注射針（標準型）
15
15
710010094
万年筆型注入器用注射針（針折れ防止型）
17
17
710010095
万年筆型注入器用注射針（超微細型）
18
18
（経鼻用・一般用）
（経鼻用・乳幼児用／一般型）
（経鼻用・乳幼児用／非 DEHP 型）
（経鼻用・経腸栄養用）
（経鼻用・特殊型）
（腸瘻用）
下記は万年筆型注入器用注射針の商品名の電算コードです。
下記にないものは申し訳ございませんが、購入元へご確認をお願いいたします。
商品名
ペンニードル 30G×8mm
マイクロファインプラス 31G×8mm
マイクロファインプラス 31G×5mm
ペンニードル 32G テーパー 6mm
ＢＤマイクロファインプラス 32Ｇ×4mm
ナノパスニードル（ナノパス 33）
ナノパスニードルⅡ（ナノパス３４G 4mm）
新価格
電算コード
タイプ
15 円
710010093
標準型
17 円
710010094
針折れ防止型
18 円
710010095
超微細型
1/3
以下は平成 26 年 4 月の薬価改定で追加された特定保険医療材料です。
電算コード
710010795
710010796
710010797
710010798
710010799
710010800
710010801
710010802
710010803
710010804
710010805
710010806
特定保険医療材料
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（一般型・カフ付き気管切開チューブ／カフ上部吸引機能あり・一重管）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（一般型・カフ付き気管切開チューブ／カフ上部吸引機能あり・二重管）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（一般型・カフ付き気管切開チューブ／カフ上部吸引機能なし・一重管）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（一般型・カフ付き気管切開チューブ／カフ上部吸引機能なし・二重管）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（一般型・カフなし気管切開チューブ）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（輸状甲状膜切開チューブ）
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ
（保持用気管切開チューブ）
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル
（2 管一般（Ⅰ））
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル
（2 管一般（Ⅱ））
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル
（2 管一般（Ⅲ））
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル
（特定（Ⅰ））
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル
（特定（Ⅱ））
新価格（円）
旧価格（円）
H26/4/1
以降
H24/4/1～
H26/3/31 まで
4460
5970
3730
6150
4200
4820
6100
229
664
1690
772
2130
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010807
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1610
（膜面積１．５㎡未満）・（Ⅰ･Ⅱ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010808
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1510
（膜面積１．５㎡未満）・（Ⅲ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010809
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1750
（膜面積１．５㎡未満）・（Ⅳ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010810
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
（膜面積１．５㎡未満）・（Ⅴ））
2/3
1830
電算コード
特定保険医療材料
新価格（円）
旧価格（円）
H26/4/1
以降
H24/4/1～
H26/3/31 まで
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010811
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1690
（膜面積１．５㎡以上）・（Ⅰ･Ⅱ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010812
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1550
（膜面積１．５㎡以上）・（Ⅲ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010813
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1740
（膜面積１．５㎡以上２．０㎡未満）・（Ⅳ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010814
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1750
（膜面積１．５㎡以上２．０㎡未満）・（Ⅴ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010815
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1770
（膜面積２．０㎡以上）・（Ⅳ））
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
710010816
（ダイアライザー・ホローファイバー型及び積層型（キール型）
1830
（膜面積２．０㎡以上）・（Ⅴ））
710010817
710010818
710010819
710010820
710010821
710010822
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
（ダイアライザー・特定積層型）
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む）
（吸着型血液浄化器（β２－ミクログロブリン除去用）
皮膚欠損用創傷被覆材
5870
22600
7
（真皮に至る創傷用）１平方ｃｍあたり
皮膚欠損用創傷被覆材
（皮下組織に至る創傷用・標準型）１平方ｃｍあたり
皮膚欠損用創傷被覆材
（皮下組織に至る創傷用・異形型）１ｇあたり
皮膚欠損用創傷被覆材
12
37
25
（筋・骨に至る創傷用）１平方ｃｍあたり
710010823
非固着性シリコンガーゼ（広範囲熱傷用）
1060
710010824
非固着性シリコンガーゼ（平坦部位用）
139
710010825
非固着性シリコンガーゼ（凹凸部位用）
326
710010826
水循環回路セット
1080000
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