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我が国において革新的な創薬を行うために
−メディカル・ビッグバンの実現に向けて−
渋谷 健司
www.ghp.m.u-tokyo.ac.jp
世界大学ランキング 2013∼14年
順位
大学 （国）
スコア
1
カリフォルニア工科大学（米国）
94.9
2
オックスフォード大学（英国）
93.9
2
ハーバード大学（米国）
93.9
4
スタンフォード大学（米国）
93.8
23
東京大学（日本）
76.4
24
カーネギー・メロン大学（米国）
76
25
ワシントン大学 （米国）
73.4
26
シンガポール国立大学（シンガポール）
72.4
出典: Times Higher Educa1on h4p://www.1meshighereduca1on.co.uk/world-­‐university-­‐rankings/2013-­‐14/world-­‐ranking
2
QS 世界大学ランキング
10
順位
20
17
18
19
26
30
30
22
24
30
33
40
2007
2008
2009
23
24
22
23
25
25
28
30
31
2010
年
2011
2012
出典: QS University Rankings htp://www.topuniversi1es.com/university-­‐rankings
24
26
32
シンガポール
国立大
香港大
東京大
2013
3
東京大学の弱点
100
80
スコア
60
東京大
シンガポール国立大
香港大
40
20
0
教育
国際性
イノベーション
研究
引用数
評価項目
出典: Times Higher Educa1on h4p://www.1meshighereduca1on.co.uk/world-­‐university-­‐rankings/2013-­‐14/world-­‐ranking
4
死の谷
橋渡し
5
我が国における創薬の現状
米国
日本
投入資金(年間)
約11兆円
約2.7兆円
米国食品医薬品局の
新薬承認件数 117 (100%)
23 (100%)
革新的創薬
70 (60%)
4 (17%)
うち大学・ベン
チャー
49 (42%)
2 (9%)
改良型創薬
47 (40%)
19 (83%)
24 (21%)
16 (70%)
うち製薬企業
出典：Kneller R. Nature Reviews Drug Discovery 2010;9:867-­‐882
6
日米欧・臨床開発プロジェクト数の推移
日本は三極の一極から脱落
日本
1996年
2002年
EU
米国
出典：山中、
爪. 東大医薬品評価学推計（2011）
2010年
7
!
構造的要因
2009年時点における医療用医薬品の売上に占める長期収載品のシェア（販売額）
国名
新薬
長期収載品
日本
49%
44%
米国
74%
13%
欧州
60%
20%
出典：東大医科学研究所調査
ジェネリック薬の販売価格の比較（米国を100とした場合）
国名
日本
米国
独
英国
仏
相対価格
211
100
151
108
131
出典：2005年Danzon調査 「薬価の国際比較ー2010年薬価の調査報告書」月刊
8
多発する臨床研究不正
製薬企業と医療界の癒着
9
デジャブ？
10
金融ビッグバン（1996年）
1. Global（グローバルなマーケット）
2. Fair（透明で信頼できるマーケット）
3. Free（自由なマーケット）
11
グローバルヘルスは医療の将来
保健医療の３つのD
国益
1. Discovery（発見）
2. Development（開発）
3. Delivery（供給）
1. 開発
X
2. 成長戦略
3. 国家安全保障
12
４つのP
1. Prioritization（選択と集中）
2. Partnership（連携）
3. Performance（成果主義）
4. Professionals（人材）
13
保健医療人材教育の新たな潮流
H E A LT H P RO FE S S I O N A L S FO R A N E W CE N T U R Y
HEALTH
PROFESSIONALS
FOR A NEW
CENTURY
Transforming education to
strengthen health systems in
an interdependent world
THE COMMISSION
14
第３世代の医療人材教育
サイエンスからシステム思考のリーダー育成へ
1900年代
2000年代
科学的教育
課題解決型教育
コンピテンシー
に基づく教育
学習内容
各科学領域
ロジカル思考
クラークシップ
システム思考
地域とグローバル
教育組織
大学
大学関連機関
保健医療制度
出典：Frenk , Chen et al. Lancet 2011
15
革新的創薬を進めるために
1. 国内外の国際的知見を有する幅広い専門家が集結したアドバ
イザリーボードの設置
2. グローバルアライアンス（連携）を前提としたプロジェクト
への優先的なコア資金の配分
3. コア資金の成果に関する定量的クライテリアによる評価・
フィードバックの実施
4. 中長期的には、長期収載薬やジェネリック薬の薬価水準を国
際レベルまで引き下げることが必要
16
ケネディ大統領のスピーチ（1963年）
“The problems of the world cannot possibly be solved by skep1cs or cynics, whose horizons are limited by the obvious reali1es. We need men who can dream of things that never were and ask, why not?”
17