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医療行為別　料金表
診療形態 診療内容
セカンドオピニオン外来
免疫細胞療法
項　目
セカンドオピニオン
相談
初診時料金
検査料金
治療費（1回投与分）
種　類
1時間以内1回
指定検査項目実施料
活性化リンパ球（RNAT）
活性化NK細胞（RNANK）
腫瘍特異的活性化リンパ球（PTRLAT）
腫瘍特異的樹状細胞（PTDC）
腫瘍特異的樹状細胞療法
＋活性化リンパ球療法、併用療法
腫瘍特異的樹状細胞療法
＋活性化リンパ球療法
予防免疫細胞療法
体力増強免疫細胞療法
高濃度ビタミンC
点滴療法
ホルモン療法
（プラセンタ）
自由診療 （ビタミンＣ点滴）
グルタチオン療法
ボトックス療法
レンチナン注射
ヒアルロン酸注射
多血小板血漿(PRP)療法
幹細胞バンキング
健康診断
専門検診
プレミアム検診
投与日延期または中止
細胞保管料
セットメニュー料金
初診時料金
治療費
初診時料金
再診料
初診時検査料金
治療費
初診時料金
再診料
＋活性化NK細胞療法併用療法
１回分
書類作成費
G6PD異常症スクリーニング検査
1回12.5g投与～25g投与
1回50g投与
書類作成費
皮下注射・筋注
静脈注射
点滴注射　1回分
ビタミンＣ点滴
初診時料金
書類作成料
600mg
1000mg
治療費
2000mg
3000mg
初診時料金
書類作成料
50単位
治療費
100単位
靜注又は点滴　1mg　1回（2/W）
治療費
靜注又は点滴　2mg　1回（1/W）
初診時料金
書類作成料
治療費
1mL
初診時料金
書類作成料
治療費（整形）
PRP 1mL
治療費（エイジングケア） PRP 1mL
説明料
技術料
保管料
診断書発行のみ
血液検査込
胸部X線、血液検査込
検診料
5分野の中で選択
PET-CTあり
Ａコース
PET-CTなし
PET-CTあり
Ｂコース
PET-CTなし
PET-CTあり
Ｃコース
PET-CTなし
治療費
料　金　（単位：円）
15,750（税込） １時間を超える場合、30分単位で7,800円
無料/1万円 コーディネーター／医師
30,000（税込）
10,000円～30,000（税込） 診療情報提供がない場合に実施
216,000円（税込）
324,000円（税込）
248,400円（税込）
248,400円（税込）
備　考
平成27年1月7日改訂版
388,800円（税込） 活性化リンパ球療法と腫瘍特異的樹状細胞療法の併用
432,000円（税込） 活性化リンパ球療法と腫瘍特異的樹状細胞療法の併用
規定に従う
規定に従う
940,000（税込）
30,000（税込）
210,000（税込）
3,500（税込）
無料
11,500（税込）
8,000（税込）
15,000（税込）
2,000（税込）
無料
2,500（税込）
3,000（税込）
4,000（税込）
3,000（税込）
3,500（税込）
8,000（税込）
12,000（税込）
15,000（税込）
18,000（税込）
3,500（税込）
50,000（税込）
95,000（税込）
10,000（税込）
20,000（税込）
3,500（税込）
50,000（税込）
3,500（税込）
30,000(税込)
60,000(税込)
30,000（税込）
220,000（税込）
100,000（税込）
5,000(税込）
7,500(税込）
10,000(税込）
10,000(税込)
430,000(税込）
330,000(税込）
280,000(税込）
180,000(税込）
250,000(税込）
150,000(税込）
但し、初回時全額支払いとする。検査を含めた治療スケジュールについては受診者と担当医の合意の下に行う。
但し、書類作成料金とする
但し、書類作成料金とする
（業者外注委託）
但し、書類作成料金とする
薬剤2A (4mL) 投与、1A追加毎に500円増　但し、1A (2mL) 投与簿場合は1,500円とし、１Ａ追加毎に500円とする。
同上
同上
但し、書類作成料金とする
但し、書類作成料金とする
がん患者様の免疫療法時に併用する治療
但し、書類作成料金とする
但し、書類作成料金とする
保管期間は3年間とする。更新する際は別途費用が必要。
名古屋臨床との連携（紹介・診断結果の説明付き）
名古屋臨床との連携（紹介・診断結果の説明付き）
名古屋臨床との連携（消化器、循環器、メタボ・脳・認知、骨粗鬆症・リウマチ）