受講お申込書 - 広島SJCD
広島 SJCD 講演会 「包括的歯科治療への誘い」 Dr． 土屋 賢司 Dr． 髙井 裕史 SJCD インターナショナル 専務理事 OJ 常任理事 東京 SJCD 顧問 1983 年 日本大学歯学部卒業 1987 年 USC 卒後研修 1989 年 千代田区にて開業 広島 SJCD 会長 顕微鏡歯科学会認定医 OJ 正会員 1995 年 長崎大学歯学部卒業 1998 年 たかい歯科医院開業 2002 年 医療法人裕歯会設立 2010 年 クレド顕微鏡インプラン トオフィス併設 求められる包括的歯科治療のあり方 包括的歯科治療設計における インプラントマネージメント Dr． 山崎 章弘 DH． 本田 貴子 福岡 SJCD 専務理事 1991 年 岡山大学歯学部卒業 歯科補綴学第一講座入局 1997 年 下関市にて 山崎歯科クリニック開業 2004 年 福岡 SJCD 入会 2006 年 福岡 SJCD 理事 2012 年 福岡 SJCD 専務理事 全米 NLP 公認プラクティショナー 1992 年 熊本歯科技術専門学校歯科 衛生士科卒業 ／東歯科医院勤務 1994 年 牛島歯科医院勤務 1998 年 インプラントセンター・ 九州 勤務 2014 年 フリーランス（インプラン トトリートメントアドバイザー） 全米 NLP 公認プラクティショナー DH によるインプラント周囲炎に対する 予防と管理 包括的治療における歯周外科の役割 会場 海峡メッセ 海峡ホール 山口県下関市豊前田町３－３－１ TEL 083(231)5600 日時：2015年 2 月 22日（日） １０：００～ １６：００ 受講料（事前申し込みのみ昼食代込み） 広島ＳＪＣＤ 会員 海峡メッセ 他地区ＳＪＣＤ 会員 一般 3000円 5000円 （当日受付 6000円） 2000円 3000円 （当日受付 4000円） 歯科医師 無料 歯科技工士・ 歯科衛生士 下記の参加お申込書にご記入のうえ FAX にてお申込みいただき、下記の口座に ２ 月 １０ 日までにお振り込み ください。尚、お申し込み後の返金は致しかねますのでご了承ください。 ※ 恐れ入りますが、お振込手数料はご負担ください。振込控えをもって領収書に代えさせて頂きます。 お申込み お振込先金融機関 広島銀行 倉敷支店 口座番号 普通 3150591 名義 ヒロシマ ＳＪＣＤ ジムキョク フジナミヤスオ ・・・・・ ・・・・・申込書・・・・・・・・ 参加者お名前 FAX 086(428)8899 ご住所 電話 医院名・技工所名 ・お問い合わせ：広島 SJCD 事務局 一般□歯科医師 □歯科技工士 □歯科衛生士 他地区 ＳＪＣＤ 会員 □歯科医師 □歯科技工士 □歯科衛生士 チェックを入れてください TEL 086(420)0001 FAX 086(428)8899
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