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（参考様式）
見　積　書
支出負担行為担当官
横浜地方法務局長　殿
平成○○年○○月○○日
○県○市○○　○丁目○番○号
株式会社○○○○
代表取締役　○○○○ 印
件　名 物品供給契約（事務用デスクマット）
納入場所
県内１５箇所
納入期限
平成27年3月20日
有効期限
合計金額 金○○○○円（消費税及び地方消費税含む。）
品名・規格
数量
単位
単価
金額
1
ＬＩＯＮ製デスクマット　Ｎｏ.107-SRM　W1000×D700用
2
枚
○○○　○○○　2
ＬＩＯＮ製デスクマット　Ｎｏ.127-SRM　W1200×D700用
50
枚
○○○　○○○　3
ＬＩＯＮ製デスクマット　Ｎｏ.147-SRM　W1400×D700用
57
枚
○○○　○○○　4
ＬＩＯＮ製デスクマット　Ｎｏ.167-SRM　W1600×D700用
18
枚
○○○　○○○　5
ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1800×D700用
3
枚
○○○　○○○　6
ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1580×D580実寸
2
枚
○○○　○○○　7
ＬＩＯＮ製デスクマット　SRK別製　W1600×D400実寸
2
枚
○○○　○○○　8
ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1537×D787実寸
1
枚
○○○　○○○　9
ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1787×D795実寸
1
枚
○○○　○○○　10 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1387×D610実寸
1
枚
○○○　○○○　11 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1980×D440実寸
1
枚
○○○　○○○　12 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1170×D620実寸
1
枚
○○○　○○○　13 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1270×D790実寸
1
枚
○○○　○○○　14 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1487×D687実寸
2
枚
○○○　○○○　15 ＬＩＯＮ製デスクマット　SRM別製　W1497×D633実寸
2
枚
○○○　○○○　16 県内１５箇所配送料
1
式
○○○　○○○　小
計
○○○○　消費税８％
○○○　合
計
○○○○