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別紙及び様式一覧表
別紙№
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
様式№
1
2
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4
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6
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様式名
項　目
備　考
項　目
備　考
学校給食衛生管理の基準
文部科学省
小平市立学校給食センター給食調理作業基準
経費負担区分一覧表
報告書記録項目一覧
感染症法で規定された感染症
学校給食センター及び調理室見取図
調理用設備・器具一覧表
校舎配置図
配膳室見取図
配送車等仕様書
様式名
提出期限
学校給食日常点検表
翌月５日 遊離残留塩素濃度、冷蔵・冷凍庫温度、温度・湿度（調理室・食品庫）
献立指示書
毎　日 出来上がり重量、１人あたり配食量
調理作業工程表
毎　日 中心温度・計測者、加熱（冷却）開始及び終了時刻、配食開始及び修了時刻
作業動線図
毎　日 献立ごとの作業動線
献立表（学期毎の打合せ用）
学期毎の打合せ用
月間予定献立表
給食実施予定表
学校別に行事や短縮の状況が明記されている
食数一覧表
学校別にクラスごとの食数が明記されている
調味料在庫表
月末頃
保存食記録簿
翌月５日 保存食採取、廃棄（原材料・調理済食品：１食分）
配送・配膳・生徒喫食時間チェック表
翌月５日 配送車出発時刻（運転者）及び到着時刻、配膳終了時刻、生徒給食開始時刻
受配校記録表
翌月５日 配膳室の温度・湿度（作業前・配膳時）、冷蔵庫温度、学校直送品の納入時間
委託業務完了報告書
翌月５日
調理従事者等の届
契約当初 氏名・年齢・資格
調理従事者等の変更届
変更時即 氏名・年齢・資格・発生年月日
検便結果成績報告書
実施後即
事故報告書（調理関係）
発生後即 日時・場所・状況・報告者
事故報告書（配送関係）
発生後即 日時・運転者・場所・状況・対応
帳票の様式については、記載内容が網羅されているものであれば、形式については問わない。
帳票及び提出日は、学校給食センターの指示により、変更・追加される場合がある。
0.1mg/㍑作業前・調理終了時
３点以上、85℃１分以上
原材料：食材ごと50g（指示のあったもののみ）
（要冷蔵品の温度と賞味期限及びロット番号）
検査機関成績報告書原本の写し
異物混入等の現物があれば添付