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PEG-IFNα-2a
1.10 毒薬・劇薬等の指定審査資料のまとめ
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ペガシス皮下注90 μg,180 μg
(ペグインターフェロン アルファ-2a)
CTD 第1部
1.10
申請書等行政情報及び添付文書に関する情報
毒薬・劇薬等の指定審査資料のまとめ
中外製薬株式会社
PEG-IFNα-2a
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目次
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PEG-IFNα-2a
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1.10 毒薬・劇薬等の指定審査資料のまとめ
<現行>
インターフェロン アルファ-2a(遺伝子組換え)(C860H1349N227O255S9;分子量:
19,236.87)のリジン残基(主たる部位:第31位,第121位,第131位及び第134
位)の1箇所に,1分子の分枝ポリエチレングリコール(分子量:約40,000,2つ
化学名・別名 の約20,000ダルトンのモノメトキシポリエチレングリコール鎖がカルボキシリ
ジンに結合)が,アミド結合を介して共有結合している修飾たん白質(分子量:
約60,000)〔別名ペグインターフェロン アルファ-2a(遺伝子組換え)〕及びその
製剤
構
造
式 アミノ酸配列,構造式は別紙のとおり
効 能 ・ 効 果 C 型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善
用法・用量
使用にあたっては,HCV-RNA が陽性であることを確認したうえで行う。
通常,成人には1回180 μg を週1回,皮下に投与する。
劇 薬 等 の
劇薬,指定医薬品,要指示医薬品
指
定
原体:ペグインターフェロン アルファ-2a(遺伝子組換え)
市 販 名 及 び 製剤:ペガシス皮下注180 μg:1バイアル中1 mL 中にペグインターフェロン アルファ-2a(遺
伝子組換え)[インターフェロン アルファ-2a(遺伝子組換え)として180 μg]を含有
有 効 成 分
ペガシス皮下注90 μg:1バイアル中1 mL 中にペグインターフェロン アルファ-2a(遺
・
分
量
伝子組換え)[インターフェロン アルファ-2a(遺伝子組換え)として90 μg]を含有
概略の致死量
【急性】
サル(皮下) 6750 μg/kg 以上
サル(静脈内) 300 μg/kg 以上
【亜急性】
動物種
毒
投与期間
投与量
無毒性量
投与経路 (μg/kg/回)(μg/kg/回)
サル
4週
皮下
0,15,
187.5,
562.5
(2回/週)
15
サル
4週
皮下
0,15,
100,600
(週7回)
15未満
性
主な所見
投薬に起因する死亡例なし
187.5 μg/kg/回以上群:
総蛋白質・カルシウムの減少(軽度),
GOT・GPT の増加(軽度)
562.5 μg/kg/回群:
血小板数・白血球数の減少(軽度),肝臓・
脾臓重量の増加(軽度)
全投薬群で PEG-IFN の蛋白に対する血中
抗体検出。
投薬に起因する死亡例なし
15 μg/kg/回以上群:
血小板数・白血球数・網赤血球数の減少,
APTT の増加
100 μg/kg/回以上群:
フィブリノーゲン・総蛋白質の減少
600 μg/kg/回投与群:
赤血球数・血色素量・血球容積の減少,カ
ルシウム・尿素窒素の減少
600 μg/kg/回投与群の雌1例:体温低下等が
みられ,上記変化に加えて GOT・GPT・
LAP の増加等の変化がみられた。
全投薬群で PEG-IFN の蛋白に対する血中
抗体検出。
PEG-IFNα-2a
1.10 毒薬・劇薬等の指定審査資料のまとめ
動物種
サル
毒
投与期間
投与経路
13週
皮下
性
Page
投与量
無毒性量
主な所見
(μg/kg/回) (μg/kg/回)
0,15,50,
15未満
投薬に起因する死亡例なし
150(週2回)
15 μg/kg/回以上群:
白血球数・総蛋白質・アルブミンの
減少
50 μg/kg/回以上群:
血小板数の減少,フィブリノーゲン
の増加
150 μg/kg/回投与群:
プロトロンビン時間の減少,GPT の
増加
全投薬群で PEG-IFN の蛋白に対する
血中抗体検出。
副作用(自他覚症状)の発現率 174/178 = 97.8%
臨床検査値異常発現率 164/178 = 92.1%
副作用の種類
副
会
作
用
発熱
頭痛
倦怠感
脱毛
関節痛
社 中外製薬株式会社
4
件数
107
104
99
62
59
臨床検査値異常の種類
等
製剤:輸入
好中球減少
血小板減少
白血球減少
リンパ球減少
赤血球減少
件数
134
126
115
91
40
等
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Cys-Asp-Leu-Pro-Gln-Thr-His-Ser-Leu-Gly-Ser-Arg-Arg-Thr-Leu-Met-Leu-Leu-Ala-Gln10
20
*
Met-Arg-Lys-Ile-Ser-Leu-Phe-Ser-Cys-Leu-Lys-Asp-Arg-His-Asp-Phe-Gly-Phe-Pro-Gln40
30
Glu-Glu-Phe-Gly-Asn-Gln-Phe-Gln-Lys-Ala-Glu-Thr-Ile-Pro-Val-Leu-His-Glu-Met-Ile50
60
Gln-Gln-Ile-Phe-Asn-Leu-Phe-Ser-Thr-Lys-Asp-Ser-Ser-Ala-Ala-Trp-Asp-Glu-Thr-Leu80
70
Leu-Asp-Lys-Phe-Tyr-Thr-Glu-Leu-Tyr-Gln-Gln-Leu-Asn-Asp-Leu-Glu-Ala-Cys-Val-Ile100
90
Gln-Gly-Val-Gly-Val-Thr-Glu-Thr-Pro-Leu-Met-Lys-Glu-Asp-Ser-Ile-Leu-Ala-Val-Arg110
*
120
*
*
Lys-Tyr-Phe-Gln-Arg-Ile-Thr-Leu-Tyr-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-Tyr-Ser-Pro-Cys-Ala-Trp130
140
Glu-Val-Val-Arg-Ala-Glu-Ile-Met-Arg-Ser-Phe-Ser-Leu-Ser-Thr-Asn-Leu-Gln-Glu-Ser150
160
Leu-Arg-Ser-Lys-Glu
165
*:ペグ分子結合部位
図 1.10-1 インターフェロン アルファ-2a のアミノ酸配列
インターフェロン アルファ-2a
m = 1,
図 1.10-2 ぺグインターフェロン アルファ-2a の構造
n= 420~520
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<追加>
化学名・別名
構
造
式
1. C 型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善
2. リバビリンとの併用による以下のいずれかの C 型慢性肝炎における
ウイルス血症の改善
効能・効果
(1) セログループ1(ジェノタイプⅠ(1a)又はⅡ(1b))で HCV-RNA 量が高値
の患者
(2) インターフェロン単独療法で無効又はインターフェロン単独療法後再燃し
た患者
使用にあたっては,HCV-RNA が陽性であることを確認したうえで行う。
通常,成人には1回180 μg を週1回,皮下に投与する。
用法・用量
本剤の投与に際しては,患者の状態を考慮し,減量,中止等の適切な処置を行
うこと。
劇 薬 等 の
指
定
市販名及び
有 効 成 分
・
分
量
毒
性
・単独投与時(48週時)
副作用発現率 275/279 = 98.6%
副作用の種類
*
発熱
頭痛*
倦怠感
注射部位反応*
脱毛*
副
作
用
179
173
171
151
108
臨床検査値異常の種類
等
好中球減少
血小板減少
白血球減少
リンパ球減少
ヘモグロビン減少
件数
220
209
203
133
87
等
・リバビリンとの併用投与時(48週時)
副作用発現率 199/199 = 100% 臨床検査値異常発現率 197/199 = 99.0%
副作用の種類
*
発熱
注射部位反応*
倦怠感
頭痛*
そう痒症*
*
会
件数
臨床検査値異常発現率 264/279 = 94.6%
件数
146
142
138
125
120
臨床検査値異常の種類
等
白血球減少
好中球減少
ヘモグロビン減少
赤血球減少
ヘマトクリット減少
件数
184
178
169
165
162
等
「発熱」
,「頭痛」,「注射部位反応」,「脱毛」,「そう痒症」については,全身症状及び
投与局所様態に分類される副作用のうち,関連する事象をあわせて集計した。
社 中外製薬株式会社
製剤:輸入