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日本学生支援機構奨学金
申請に係る収入および特別控除に関する証明書について
奨学金を申請する際に、該当する方は各自で様式をダウンロードして提出してくださ
い。こちらにある様式だけでは申請できません。申請を希望される方は、申請窓口で
申請書類を受け取ってください。
【収入に関する証明書等】
様式名
対象者
収入に関する事情書
①奨学金申請時点での家計支持者の収入状況を
証明する書類の提出が不可能な方。
②家計支持者の所得証明書の収入金額及び所得
金額が０円ではなくかつ現在無収入の方。
③家計支持者２名とも無職で、非課税証明書を提出
している方。
①から③のいずれかに該当する方。
年収見込証明書
平成２６年１月２日以降に、家計支持者が就職・転職
した方。もしくは勤務先に変更はないが雇用形態が変
更になった方。
直近の給与明細（３ヶ月分）の写しの提出をもって、こ
の証明書の提出に代えることができます。
勤務先で様式がある場合は、勤務先の様式で提出し
てください。
事業所得に関する申立書
平成２６年１月２日以降に、家計支持者が個人事業主
として開業した方。
【特別控除に関する証明書等】
様式名
対象者
長期療養に関する申立書
奨学金申請日において６ヶ月以上にわたり療養中の
方、もしくは６ヶ月以上の長期療養が見込まれる方が
同一生計内にいる方。
家計支持者別居に伴う
支出申立書
主たる家計支持者が単身赴任等で別居している方。
母子・父子世帯申立書
母子・父子世帯の方。