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第一種貨物利用運送事業の廃止届出書
平成
九州運輸局長
年
月
日
殿
届出者名又は名称
住
所
代表者役職氏名
（連絡先）℡
（担当者名）
印
第一種貨物利用運送事業を廃止したので、貨物利用運送事業法第１５条の規定により下
記のとおり届出します。
記
１．氏名又は名称及び住所
２．代表者氏名（法人の場合）
３．登録番号
４．廃止した第一種貨物利用運送事業の内容
５．廃止した年月日
６．廃止した理由
平成
年
月
日
第一種貨物利用運送事業の廃止届出書の記載要領
１．氏名又は名称及び住所
届出時点における氏名又は名称及び住所を記載して下さい。
２．代表者氏名（法人の場合）
役職（代表取締役等）も記載して下さい。
３．登録番号
被承継者が経営している利用運送事業を始める際に交付された許可書又は登録通知書に
記載されている番号等（例：平成○年○月○日 九運貨物第×××号 など）を記載して下
さい。
４．廃止した第一種貨物利用運送事業の内容
「貨物自動車運送」と記載して下さい。
５．廃止した年月日
廃止した年月日を記載して下さい。
６．廃止の理由
簡潔に記載して下さい。