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2014年6月25日講演分
演者
WEBカンファレンス
ー オンデマンド ー
那珂記念クリニック 院長
遅野井 健 先生
近年、経口糖尿病治療薬は種類も増え、各種の病態に合わせた治療が可能となって
きた。その中で、α-グルコシダーゼ阻害薬(α-GI)であるアカルボースは、発売後
20年が経過し、最近では単なる食後高血糖改善薬としてだけではなく、成熟した
薬剤として新たな役割が期待されている。糖質の消化吸収を遅延するという作用
機 序に基 づき、血 糖 変 動の安 定 化 作 用や 心 血 管イベント抑 制のエビデンスが
知られているだけでなく、
α-GIによる炭水化物の吸収部位のシフトによるGIPの分泌
低 下とG L P - 1 の 分 泌 増 加が報 告され て いることから、近 年 、汎 用され て いる
DPP-4阻害薬との相乗効果も期待できる薬剤である。
一方で、α-GIは服薬タイミングや消化器系の副作用の問題から敬遠されがちで
ある。
しかし、
α-GIでみられる抗動脈硬化作用の機序の１つとしてα-GIの服用により
腸管内で発生する水素ガスの還元作用に基づく抗酸化作用が関与しているのでは
ないかと示唆されており、副作用として捉えられがちな腹部症状はα-GIの抗動脈
硬化作用につながっている可能性がある。
α-GIの効果は糖尿病治療の最初の段階で実感しやすく、患者教育にも有用な薬剤
であるため、
α-GIを薬物療法の第一選択薬として使用することは非常に意味がある
と考えている。今回はアカルボースをはじめとするα-GIの効果的な使用方法に
ついて、当院での使用経験も交え解説する。
※グルコバイ®はバイエルグループの商標登録です。
おそ の い たけし
遅野井 健 先生
医療法人健清会（那珂クリニック、那珂記念クリニック、那珂記念MITOクリニック）理事長
那珂記念クリニック 院長
1980年 弘前大学卒業
1984年 弘前大学大学院修了
1984年 弘前大学第Ⅲ内科
（現、代謝内分泌内科）入局
学歴
職歴
URL
1985年
1998年
2003年
2014年
水戸協同病院 内科科長
那珂クリニック 開業
那珂記念クリニック 開業
日本糖尿病協会 理事
学会等
○ 日本糖尿病学会／評議員・専門医・研修指導医
○ 日本病態栄養学会／評議員
○ 日本糖尿病協会／
○ 那珂医師会理事
城県支部会長
最近の
著書、
論文
○『糖尿病レクチャー』
インスリン治療と経口血糖降下薬の併用（総合医学社）
○『糖尿病の最新治療』
αグルコシダーゼ阻害薬の服薬指導（フジメディカル出版）
○『糖尿病診療の将来の展望』糖尿病の診療システムが変わる：
開業医の立場から −現状と将来展望−
（医学書院）
○『糖尿病ケア』
（MCメディカル出版）
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ffp
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ondemand
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