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平成
年
月
日
株式会社 北越銀行 御中
＜ホクギン＞ジュニアＨＯＴサービス変更（解約）申込書
（照会サービス・資金移動サービス共用）
私(当社)は、現在利用している＜ホクギン＞ジュニアＨＯＴサービス ＡＮＳＥＲ－ＨＴについて、
下記のとおり依頼します。
記
１．申込区分（いずれかに○をつけてください）
①ジュニアＨＯＴサービス
ＡＮＳＥＲ－ＨＴ（ＶＡＬＵＸ）への変更を依頼します。
②ジュニアＨＯＴサービス
ＡＮＳＥＲ－ＨＴの解約を依頼します。
２．ご契約口座
〒（
－
）
口座お届出印
ご住所
お名前
連絡先電話番号
（
）
担当者
取引店
科目（○をつけてください）
支
店
口座番号
普通 ・ 当座 ・ 当 座 貸 越 ・ 通知
※本申込書は、契約口座１口座につき１部ずつお届け出いただく必要がございます。複数の口座をご契約いただ
いている場合、コピーして記入ください（当行ホームページからもダウンロードいただけます）
。
３．ＶＡＬＵＸ通信の接続ＩＤ（１０桁の数字）
※①VALUX への変更の場合
ご記入ください。
４．利用開始（解約）希望日時（希望日の一週間前までに当行へ到着するよう送付ください）
平成
年
月
日
11:00 （設定変更作業のため同日8:45～11:00利用不可）
14:00 （設定変更作業のため同日11:00～14:00利用不可）
↑①VALUXへの変更の場合、いずれかに○をつけてください。
＜本部＞
受付日
係
印
＜営業店①＞
受付日
照合印
照会登録 （ あり・なし ）
資金移動登録 （ あり・なし ）
＜営業店②＞
打鍵処理日(時刻注意)
検
印
係
印
※登録状況に応じて以下の打鍵処理を行う
照会あり：RQ.57602、資金移動あり：RQ.57620
※申込区分①の場合、利用開始時刻に応じて次の時間内に打鍵処理を完了する。申込区分②の場合は当日中に打鍵処理を完了する。
利用開始時刻 11:00 → 打鍵処理 8:45～11:00
利用開始時刻 14:00 → 打鍵処理 11:00～14:00
※打鍵処理後、写しをＥＢサービスセンターへ行内メールで送付する。