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（書式１）
<コピー不可>
No.
＊申込み締切日･･･２０１４年５月２３日(金) 必着
２０１４年　月　日
＊Webサイトから申込みをされた方は、この申込書は必要ありません。
ジャパンマスターズ２０１４　申　込　書
申込チーム情報
チーム
正式名
チーム
略称名
住　所
チーム
登録番号
〒
ＴＥＬ （　）
携帯電話
ＦＡＸ （　）
勤務先名称
勤務先番号
㊞
申込責任者
（　）
TEL:
大会当日緊急連絡先 氏名：
印はｻｲﾝ･拇印･電子印不可
（　）
勤務先には書類の不備がなければ、お問い合わせすることはありません。急用の場合のみ連絡いたします。
申込数
女　子
参　加　者　数
参加種目数
男　子
合　計
混　合
名
名
名
個　人
種目
種目
種目
リレー
種目
種目
種目
種目
申込金額
個人種目
１，５００円
×
種目 ＝
円
リレー種目
２，４００円
×
種目 ＝
円
プログラム
１，５００円
×
部 ＝
円
ランキング
２，０００円
×
部 ＝
円
申込金額合計
円
※　振込み領収書のコピーを必ず（書式１-裏）に貼付してください。
競技役員名
＊ 10名以上の参加チームは、競技役員の協力が参加資格条件です。確保が大変です。参加者数に応じた競技
役員を必ず出してください。又、同一の方が４日間（少なくとも２日以上）のご協力をお願いします。
＊ 参加者１０～１９名→１名、２０～２９名→２名、３０名以上→３名の競技役員を必ず出してください。
なお、希望役職・ﾕﾆﾌｫｰﾑｻｲｽﾞにつきましては希望に添えないこともございます。ご了承ください。
フ　リ　ガ　ナ
氏　名
年齢
才
才
才
才
18日 19日 20日 21日
(金) (土) (日) (月)
希望役職
公認競技
役員資格
ﾕﾆﾌｫｰﾑ 競技
ｻｲｽﾞ 出場
A級・B級
C級・無
Ｍ・Ｌ
有・無
Ｏ・XO
A級・B級
C級・無
Ｍ・Ｌ
有・無
Ｏ・XO
A級・B級
C級・無
Ｍ・Ｌ
有・無
Ｏ・XO
A級・B級
C級・無
Ｍ・Ｌ
有・無
Ｏ・XO
※該当箇所に○印をお付けください
（書式１-裏）
ジャパンマスターズ２０１４
エントリーチェック・入金証明書
※注意※　不備があると申込受付ができません。提出前にもう一度書類を確認してください！
エントリーチェックリスト
▼ 下記内容を確認し、チェック ☑ を入れて 書式１～４ を参加申込先へ送付してください。
マスターズ登録 （チーム・個人） は完了していますか？
使用した （書式１～４） は２０１４年度の書式ですか？
大会申込書 （書式１） は入っていますか？申込責任者の捺印はありますか？
大会申込書（書式１）、個人種目申込書（書式２）に大会当日緊急連絡先の記入はありますか？
個人種目申込書(書式２）に登録者シールは貼ってありますか？
個人種目申込書 （書式２） は入っていますか？誓約書に署名・捺印はありますか？
エントリー種目、エントリータイムは正確に記入されていますか？
リレー申込書 （書式３） は入っていますか？（リレー申込時のみ）
登録者シールは貼ってありますか？
エントリーチェック・入金証明書 （書式１-裏）に入金明細は貼付していますか？
エントリー料の振込先・振込金額は合っていますか？
エントリー料の振込者名はチーム番号・チーム名になっていますか？
提出する書類のコピーは手元に残っていますか？
入金明細書貼付
エントリー料の入金を証明できる入金明細票や受領証のコピーをこちらに貼付してください
貼付なき場合は受付できません
大会ごとに振込先が異なります。
大会指定の口座へお振込みください。