FAX 03-3534-5248 受付開始 3/5 2015/4/29 開催 東京都ジュニア

FAX
03-3534-5248
受付開始 3/5
ゼッケン№
2015/4/29 開催 東京都ジュニアエアロビック選手権
フライト部門 & 3/29 スキルアップセミナー 申込用紙
(文字ははっきりと濃くお書き下さい)
後日 HP で確認後
ご記入下さい
(ふりがな)
男・女
参加者名
所属クラブ・指導者:
生年月日
住
所
西暦
年
月
日
2015 年 12 月 31 日現在
歳
〒
TEL
FAX
携
帯
部
門
メール
区分(学年)参加区分に○印
中
振込金額(1 名)
学 生
小学校 5・6 年生
3,000 円
フライト
小学校 4 年生以下
3/29
セミナー
第一希望:
初心者部門
2,000 円
第二希望:
2,000 円
振込合計金額
円
お手数ですが、振込者名の前に J とご入力ください。
申込者名と振込者名は同一でお願いいたします。
合算せず 1 名分ずつお振り込みください。
振込手数料は申込者ご負担にてお願い致します。
なお、一度納入頂いた参加費等は、いかなる場合も
「振込控え」 貼り付け欄
返金できませんのでご了承ください。
☆申込用紙 1 枚で複数人数の申し込みはできません。
1名 1 枚ずつご記入ください。
はがれないよう、しっかりと
貼り付けてください。
後日 HP に掲載される参加者名簿をご確認ください
URL http://www.npo-taf.org