さくら便り3 月号 - さくら接骨師会

さくら便り3 月号
★さくら接骨師会メールアドレスのお知らせ★
さくら接骨師会では会員様満足向上のため、この度ご質問・ご相談窓口となる
メールアドレスを作成しました。
各種、保険請求に関するご相談ご質問、施術録の書き方、接骨院の税金に関する
質問などなど、さくら接骨師会が対応可能なかぎり回答をさせていただきます。 発効日:H27.3.15
発 行:さくら接骨師会
■保険者情報■
名称変更
会員の皆様にぜひともご活用いただけます様よろしくお願いいたします。
KCカード健康保険組合
(06401129)
sakuraoffice@kokushu.com
※ご利用方法※
ご利用の際には必ず、会員番号と院所名を明記してください。返答・回答に
つきましては院確認の為、会登録の電話番号にお電話をさせていただきます。
✿レセプトの提出について✿
!
5日締め会員様は、土日祝日(GW・年末年始など)
関係なく毎月5日18時まで必着です。
ご注意ください!!
① 印刷の際はプリンター動作やインクの残量をチェックして頂き、印字ずれにご注意ください!
(すべて印刷される前に試し刷り等で印字ずれや欠落箇所がないか、ご確認をお願いいたします。)
② 総括データを出力後にUSBメモリーの更新日時をご確認ください。
③ 宅急便・ゆうパックなど配達記録の残る方法でお送りください。(メール便不可)
④ 直前に送る場合は着日を5日指定にして下さい。尚、4日以前の到着でも受付可能です。
!
ご連絡ください!!
『期限に間に合わない、PCの不具合などで翌月請求に回す』
等々、レセプトを提出されない会員様は、事前に、会までご連絡 を頂けます様お願い申し上げ
ます。締切日を過ぎた申請書は当月受付が不可能となり、翌月請求としての処理になります。
!
次回レセプトの締め切りは…
5 日締め会員様:平成27 年 4 月 5 日(日)18:00 15 日締め会員様:平成27 年 4 月 15日(水)18:00
必着です!!配達日をご指定下さい!
尚、メール便は不可となります。ご協力をお願いいたします。
→
変更後
ワイジェイカード健康保険組合
(06401129)
H27.1.5付
合併による廃止
甲信越しんきん健康保険組合
新潟支部
(06150478)
→
継承先
甲信越しんきん健康保険組合
(06200414)
〒380-0835
H27.4.1付
長野県長野市新田町1462番地
甲信越しんきん健康保険組合
山梨支部
(06190102)
→
継承先
石川島芝浦タービン
長野健康保険組合
(06200125)
→
継承先
→
第2銀座ビル3F
TEL:026-228-6497
IHIグループ健康保険組合
(06130306)
H27.4.1付
移転
〒105-8303
東京都港区芝浦1-1-1
コスモ石油健康保険組合
(06138143)
→
浜松町ビルディング5F
H27.2.23付
TEL:03-3798-3143
解散
トナミ運輸健康保険組合
(06160360)
→
継承先
新潟県自動車整備
販売健康保険組合
(06150502)
→
継承先
全国健康保険協会 各支部
(新しい保険証をご確認ください)
全国健康保険協会 新潟支部
(01150010)
H27.4.1付
H27.4.1付
勤務柔整師追加の際は、弊会までご連絡ください。
今年も国家試験が終わり新たに有資格者となった先生を雇用したり、また新年度となり新た
に勤務柔整師を雇用される会員様もいらっしゃるかと思われます。
勤務柔整師であっても、有資格者であれば保健所への登録はもちろんのこと、厚
生局への届出が必要となります。勤務柔整師の退職・雇用があった際は弊会までご連絡く
ださい。また、保健所の届出の際は『施術所届出事項中一部変更届』の副本をご用意の上、
保健所に届け出た際は受領印を押印いただきますようお願いいたします。厚生局への申
出の際は、受領印の押された変更届が必要書類となりますので、ご準備ください。
保健所の届出事項に変更があった際は、弊会までご連絡くださいますようお願
いいたします。
管理柔整師の変更は
及が出来ませんのでお早目にご相談ください
保険者返戻の傾向と注意点
平成26年11月∼平成27年2月分の保険者返戻の状況をお知らせいたします。
一番多い返戻理由としては、資格喪失が挙げられます。先生方におかれましては、毎月の保険証確認を徹底されているかと思われますが、レセコンへの入力漏れや月中での保険証変更など
保険者返戻になるまで分からない場合もあります。患者様との密なコミュニケーションをお願いいたします。
【保険証確認項目の内訳】
記号番号誤り 521枚
生年月日誤り 249枚
本人家族誤り
99枚
性別誤り
60枚
☆保険証確認の徹底を
お願い致します☆
保険者返戻理由別返戻件数
6%
11%
生年月日
27%
4月は就職や転居される方も多い時期ですので、保険証の切り替わり、
記号番号の変更などにご注意ください!
【保険証確認事項】
・記号番号
・本人/家族
・性別
・氏名
性別
本人家族
★「資格喪失」「記号番号相違」等による返戻が多く見受けられます。
・資格取得年月日
・生年月日
・負担割合
・住所(国保)
記号番号
56%
★新しい保険証を持参された患者様の有効開始日をご確認いただき、
『資格取得日前受診』による返戻にも併せてご注意ください。
【月別提出枚数】
2014年 11月
12月
2015年 1月
2月
計
返戻率
保険証の更新、保険者の切り替わり等
により、保険証が新たに変わった場合、
原則として新しい保険証の 資格取得
年月日 から有効となります。
尚、月中で変更になる場合もあります
【その他】内訳
・一般国保該当
・算定相違
・資格証明書(特別療養費)
・保険適用外
・保険者番号相違
・医科との併用(鍼灸併用)
57,483
55,795
51,392
50,697
215,367
2.4%
ので、当月に受診されている場合は資
・給付対象外疾病
・長期施術の疑義
・前月からの継続治療
・初検時の症状と所見詳細
・印字ずれ
・世帯主確認
・拘縮関節名/骨折部位
・時効(請求期限切れ:2年)
・住所不備
・データとレセプトの金額相違
・学校スポーツ該当
・不支給
など
格取得年月日と受診日のご確認もお願
いいたします。
例)上記保険証の患者様ですと、平成22年5月31日までは前の保険証、
平成22年6月1日からは協会けんぽの上記保険証になります。