Global Youth Conference 2015

Global Youth Conference 2015
申込書
以下の欄に記入し、当てはまるものにチェックを付けてください。
氏名
誕生日
性別
(
□ 男性
□
女性
歳)
住所:
連絡先
電話番号:
携帯電話番号:
E-mail アドレス:
□ 初級
□ 中級
□ 上級
英語レベル
資格などお持ちの場合、ご記入ください(例:英検、TOEIC、TOEFLなど):
職業
学校名:
学校
専攻:
学年:
YMCAからの参加である場合、YMCA名をご記入ください:
YMCAからの参加でない場合、以下をご記入ください:
氏名:
緊急連絡先
参加者との関係:
住所:
電話番号:
携帯電話番号:
E-mail アドレス:
大阪YMCA グローバル推進室
大阪市西区土佐堀1-5-6
TEL : 06-6441-5088 FAX : 06-6443-2069
e-mail : [email protected]