Global Youth Conference 2015 申込書 以下の欄に記入し、当てはまるものにチェックを付けてください。 氏名 誕生日 性別 ( □ 男性 □ 女性 歳) 住所: 連絡先 電話番号: 携帯電話番号: E-mail アドレス: □ 初級 □ 中級 □ 上級 英語レベル 資格などお持ちの場合、ご記入ください(例:英検、TOEIC、TOEFLなど): 職業 学校名: 学校 専攻: 学年: YMCAからの参加である場合、YMCA名をご記入ください: YMCAからの参加でない場合、以下をご記入ください: 氏名: 緊急連絡先 参加者との関係: 住所: 電話番号: 携帯電話番号: E-mail アドレス: 大阪YMCA グローバル推進室 大阪市西区土佐堀1-5-6 TEL : 06-6441-5088 FAX : 06-6443-2069 e-mail : [email protected]
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