目l l l r l i l 目 FAX:Oll・261・2019 アルパインガイドノマドの会入会申請書<山岳部用> 年 記入日 J 月 日 ・E m a i l ・Fax ・電話 私は、アルパインガイドノマド、のツアースケジュールに記載された、ガイド山行条件( P.2∼ P . 3 ) 及び参加特別注意事項( P.4)を承諾し、充分に理解した上で当会に入会いたします。 年 月 日 署 名 ※上記個人情報は厳重に管理しておりますが、盗難、侵入による漏洩については責任を負いかねますので、 ご理解のうえご入会下さい。なお、当会からの各種情報配信以外には使用いたしません。 -量~ 以下のアンケー卜はお申し込みをお受けする際、ガイドを行う際に必要となりますので、ご協力下さい 0 ・はじめて −年数回 ・ガイド登山 .1 年程度 ・冬以外毎月 ・仲間と ・5年程度 ・それ以上 ・通年で毎月 ・単独で ・ほぼ毎週 ・その他( −日帰り登山・夏山縦走・沢登り・クライミング・海外卜レッキング・高所登山( −カヌー・ゲレンデ(スキー・スノーボード・テレマーク) ・山(スキー・スノーボード・テレマーク) ・スノーシユー・アイスクライミング・紗十スキー&ボード 担当者 U 引ハ 墾/一 / 者一一 当一一 担一一 欄 務 用 便 局 事 受付
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