釜石市体育施設 WEB 予約サービス利用者登録申請書 釜石市教育委員会 教育長 様 釜石市体育施設指定管理者 様 釜石市体育施設 WEB 予約サービスの利用について、次のとおり登録申請します。 新規 ・ 廃止 ・ 変更 (ID ) 申請区分 □廃止・変更登録の方(既に釜石市体育施設 WEB 予約サービスで利用登録ができる ID をお持ちの方)はチェックしてください。 利用者区分 □個人 □団体 ※団体利用者下記にチェック(〇印等)してください。 【 1.各種競技団体 2.企業団体 3.官公庁 4.その他 】 ふ り が な 利 用 者 氏名または 団体の名称 ふ り が な 代 表 者 (団体の場合) 氏 名 住所又は 所在地 (〒 - ) 連 絡 先 アパート名等 □団体事務所 □代表者自宅 □申請者自宅 □その他 ( ) 電話番号 ※日中連絡の取れるもの FAX 番号 メールアドレス - - - - @ ※必須事項 □利用者と同じ方が申請にいらした場合はチェックしてください。その場合、次の欄 の御記入は不要です。 ふ り が な 申 請 者 (本日申請にいらした方) 氏 名 ログインパスワード ※必須事項 (4 文字以上) 主な活動内容 (具体的に御記入ください) 主に利用する施設 (注)申請に際しては、申請者本人の確認できる書類を提示してください。 ※処理欄 本人確認 1.運転免許証 2.健康保険証 3.学生証・社員証 4.パスポート 5.その他( ) 受付施設 ID 許 可 管理者記入欄 不許可 (担当 )
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