相続による加入申込書

 平成 年 月 日
姫路医師協同組合
理事長 空地 顕一 様
住 所
氏 名
印
相続による加入申込書
貴組合員の は平成 年 月 日に死亡し、私がその持ち分
の全部を相続しましたので、下記により関係書類を添え加入を申し込みます
1 被相続人の住所および氏名
住 所
氏 名
2 被相続人の住所および氏名
住 所
氏 名
3 相続年月日
平成 年 月 日
5 その他参考事項