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編集後記
﹁木曽路はすべて山の中である﹂
昔、
で有名な山道を数日間かけて歩いたこと
があるが、列車ではわずか 分程であり、
列車がいかに速いかを実感した。
アスピリンは約１２０年前に開発され、
解熱鎮痛消炎剤として広く使用されてき
抑制因子は年齢︵ 歳以上︶とプロトン
コバクター・ピロリ感染であり、有意な
瘍に対する有意な危険因子は喫煙とヘリ
たが、抗血小板剤として低用量アスピリ
ン︵ＬＤＡ︶が国内で承認されたのは
年前であり、古くて新しい薬である。
狭心症、心筋梗塞、虚血性脳血管障害
などにおける血栓・塞栓形成の抑制のた
め、国内では約４００万人がＬＤＡを服
用していると推計されている。
﹁心筋梗塞慢性期の治療
小川先生は、
として重要なことは、突然死、再梗塞、
ある。ＬＤＡの心筋梗塞二次予防効果︵再
不安定狭心症などの心事故発生の予防で
今月、最高時速２６０㎞の北陸新幹線
金沢開業で東京・金沢間が２時間 分で
結ばれた。益々便利な世の中になった。日
発抑制効果︶は確実である。一方、心血
ＰＰＩの選択が重要と考えられる。
や薬物動態学的相互作用などを考慮した
ＬＤＡの長期投与は高齢者に多く、多
剤併用が多い背景があるため、胃酸分泌
択薬として推奨されている。
ける潰瘍の再発防止にはＰＰＩが第一選
日本消化器病学会の﹁消化性潰瘍診療
ガイドライン﹂では、ＬＤＡ投与時にお
と報告されている。
ポンプ阻害薬︵ＰＰＩ︶の服用であった
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である。
クリニシアン
発
行
日
発
行
人
発
行
所
七〇三〇
印
刷
所
株 式 会 社 ひ で じ ま
電話五二二八
第六二巻
六三七号
二〇一五年三月一日
松
前
謙
司
エーザイ株式会社
東京都文京区小石川
新剤形５㎎ 錠を追加したパリエットが
ＬＤＡ潰瘍再発抑制のお役に立てば幸い
®
本アルプスを眼下に眺めながら飛行機で
行くか、新幹線で行くか選択に迷いそうだ。
管疾患一次予防効果については否定的で
消化管出血・消化器症状の副作用につい
あり、今後のさらなる検討が必要である。
ＬＤＡ服用患者における上部消化管合
併症を調査したＭＡＧＩＣ研究では、潰
しているとされている。
ＬＤＡによる胃・十二指腸粘膜傷害の
発症には直接作用の他に胃酸分泌も関与
ては考慮を要する﹂旨を解説されている。
一方で、時代の流れとともにブルート
レインが姿を消しつつあるのは寂しい。
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のんびりとした時間の旅も楽しみたい。
さて、今月の特集は﹁低用量アスピリ
ン潰瘍﹂
。熊本大学大学院生命科学研究
部
循環器内科学教授、国立循環器病研
究センター
副院長
小川久雄先生のご
監修により、ご専門の先生方に分かりや
すく解説していただいた。
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