自立訓練(宿泊型自立訓練)(H27.3.16変更)(PDF形式:157KB)

各種加算の算定に必要な書類一覧:宿泊型自立訓練
下表の該当する書類を添付すること。
加算の種類
提出書類
定
員
規
模
(
多
機
能
型
等
定
員
区
分
)
定
員
超
過
職
員
欠
如
福
祉
専
門
職
員
配
置
等
加
算
視
覚
・
聴
覚
障
害
者
支
援
体
制
加
算
地
域
移
行
支
援
体
制
強
化
加
算
通
勤
者
生
活
支
援
加
算
地
域
生
活
移
行
個
別
支
援
特
別
加
算
食
事
提
供
体
制
加
算
看
護
職
員
配
置
加
算
夜
間
支
援
等
体
制
加
算
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書(様式第5号)
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表(別紙1その7)
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(別紙2-2)
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○ ○ ○ ○
○ ○ ○
組織体制図(参考様式15)
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○ ○ ○ ○
○ ○ ○
福祉専門職配置等加算に関する届出書(別紙7)
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○
食事提供体制加算に関する届出書(別紙8)
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算に関する届出書(別紙10)
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通勤者生活支援加算に関する届出書(別紙19)
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看護職員配置加算に係る届出書(別紙21)
地域移行支援体制強化加算に関する届出書(別紙22)
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夜間支援等体制加算に関する届出書(別紙23)
地域生活移行個別支援特別加算に関する届出書(別紙35)
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