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平成２７年３月２０日
第４回 INAS グローバルゲームス（エクアドル大会）
日本代表派遣候補選手
各位
特定非営利活動法人
日本知的障害者陸上競技連盟
強化委員会
書類の提出について（重要なお知らせ）
日頃は当連盟の活動にご理解御協力をいただきありがとうございます。
さて、第４回 INAS グローバルゲームス（エクアドル大会）の関係書類のご提出について、下記
の内容を良く理解していただき提出くださいますようお願いいたします。
なお、今回派遣選考は、５月４日～６日の選考会の成績により決定いたします。
この事前調査は参加の可能性のある選手全員に送らさせていただいております。
この案内は選手決定ではありませので、ご注意ください。
事前に「アクレディテーションカードの申請」「健康調査」「使用薬物調査」の書類を提出し、
当連盟の医師およびＪＰＣの審査を経て、INAS グローバルゲームス派遣候補選手となります。特に
診断書の診断内容により、派遣できないことがありますので、十分医師とご相談ください。
また、昨今の柔道の問題もあったように、使用薬品について禁止薬品を使用している選手につい
ては参加を取りやめていただくことがあります。日常での使用薬品についても、各都道府県薬剤師
会に問い合わせするなど日ごろから十分にご留意ください。提出後使用薬品が変更になった場合も
必ず変更後の薬品を確認してからご連絡ください。
この状況をご理解いただき、関係書類をご提出いただきますようお願いいたします。ただし、現
段階で参加を辞退される方は、不参加の旨を浅野までメールにてお送りください。
グローバル大会参加費用については、現在助成金等の申請をしております。しかし、全額負担と
なる場合がございますので、ご了解ください。
大会派遣日程は９月１４日～２８日ごろになる予定ですが、参加までのスケジュールや派遣日程
など詳細はわかり次第お知らせいたします。
以下の添付書類すべてに必要事項を記入の上、
〒２８９－１３１３
千葉県山武市上横地 937-1
浅野
武男あてに
４月１５日（水）必着で郵送ください。
申し訳ありませんが、期日を過ぎた場合は参加受理されない場合がありますので、ご了承いただ
きます。
不備がある場合、再度やり直しをしていただきますが、こちらの返信を含め間に合わない場合も
参加不可となることがありますので、ご承知ください。
何卒、お早目のご提出ご協力をお願いいたします。
≪アクレ申請用データ】≫≪選手連絡票≫≪使用薬物≫≪使用の可能性のある薬物≫
PDF にしてメールでご提出お願いいたします。
添付書類
①医師診断書（医師記入）
選手の海外渡航について
適か、否か。
スポーツ選手としての大会参加 適か、否か。
適でなければ、派遣できません。
②基本健康調査書（本人記入後、医師へ）
③選手連絡票（本人記入後メールで提出）メールのない方は郵送
④使用薬物（本人記入後ＰＤＦにてメールで提出）メールのない方は郵送
⑤使用の可能性のある薬物（本人記入後ＰＤＦでメールで提出）メールのない方は郵送
③ ～⑤ 該当なくても全員提出。
⑥アクレ申請用データ 後日配布
（本人記入後ＰＤＦでメールにて提出）できる限りメール。メールのない方は郵送
⑦アクレディテーション用写真（パスポートサイズ証明写真でご提出ください）
パスポートにメガネ着用の方は、着用の証明写真です。
⑧パスポートの写し 有効期限２０１６年３月２８日以降のもの
⑨ユニホームサイズ調査 後日配布
⑩誓約書（本人記入）後日配布
⑪保護者同意書（未成年の選手のみ提出）後日配布
お問い合わせ先・提出先
〒289-1313 千葉県山武市上横地 937-1 浅野
事務局
武男
あて
TEL 080-4429-1672 FAX 0475-82-5868
E-mail [email protected]