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様式 １　2015年北海道ブラックアンドホワイトショウ出品申込書
（登録書の写を添付のこと）
該当に○印
出 品 部 （ｼﾞｬｰｼﾞｰ種）
備　考
第　部
未　経　産　･　経　産
該当に○印
ゲッツ出品
名　号
生年月日
年　月　日　登録番号
分娩年月日
年　月　日　フリガナ
出品者
住　所
氏　名
フリガナ
繁殖者
住　所
氏　名
※出品の条件
学年・年齢
フリガナ
小学校高学年（５年生）以上20歳以下として 氏名
ジュニア
カップ 自身で出品牛の管理と毛刈りをする。
所属Jrクラブ
生年月日
住所
※ジャージー種の部に出品の場合は、「ジャージー種」に○印をして下さい。
※後代検定娘牛の部（ゲッツオブサイアー）に出品の場合は、備考欄の「ゲッツ出品」に○印をして下さい。
開催要領を承認し、上記牛を出品申込みいたします。
平成　27　年　月　日
北海道ホルスタイン改良協議会　御中
※　本申込書は各地区農協連または、関係団体より　4月20日までに北海道ホルスタイン改良協議会
事務局（北海道ホルスタイン農協）に提出して下さい。
部別
第1部
第2部
第3部
第4部
第5部
第6部
第7部
第８部
第９部
第10部
区　分
育　成
ジュニア
育　成
シニア
未経産
ジュニア
未経産
ミドル
未経産
シニアミ ド ル
未経産
シニア
ジュニア
カップ
ジュニア
2　歳
シニア
2　歳
ジュニア
３　歳
生年月日の範囲
平成 26年 9月 1日 ～
平成 26年 11月 30日
平成 26年 6月 1日 ～
平成 26年 8月 31日
平成 26年 3月 1日 ～
平成 26年 5月 31日
平成 25年 12月 1日 ～
平成 26年 2月 28日
平成 25年 9月 1日 ～
平成 25年 11月 30日
平成 25年 6月 1日 ～
平成 25年 8月 31日
平成 26年 7月 1日 ～
平成 26年 11月 30日
平成 24年 12月 1日 以降
平成 24年 6月 1日 ～
平成 24年 11月 30日
平成 23年 12月 1日 ～
平成 24年 5月 31日
部別
第11部
区　分
シニア
３　歳
第12部
４　歳
第13部
５　歳
第14部
成　牛
生年月日の範囲
平成 23年 6月 1日 ～
平成 23年 11月 30日
平成 22年 6月 1日 ～
平成 23年 5月 31日
平成 21年 6月 1日 ～
平成 22年 5月 31日
平成 21年 5月 31日 以前
第15部 ベスト3フィーメル 経産牛３頭１組
第16部 カウンティハード ５頭１組（未経産牛２頭以上含むこと）
第17部 ｼﾞｭﾆｱｹﾞｯﾂ 国内後代検定参加同一種雄牛産子3頭1組(未経産)
第18部 ｼﾆｱｹﾞｯﾂ 国内後代検定参加同一種雄牛産子2頭1組(経 産)
ｼﾞｬｰｼﾞｰ種 平成 26年 1月 1日 ～
第19部
未経産
平成 26年 5月 31日
ｼﾞｬｰｼﾞｰ種 平成 25年 8月 1日 ～
第20部
未経産
平成 25年 12月 31日
第21部
第22部
ｼﾞｬｰｼﾞｰ種
経　産
ｼﾞｬｰｼﾞｰ種
経　産
平成 24年 6月
1日 以降
平成 24年 5月 31日 以前
この申込書の記載内容は出品牛名簿、入賞牛リスト等の作成に使用させていただき、法令等の規定がある場合を除き目的外の使用はしません。