決 裁 欄 - 新居浜市
（記入例） 第 決 赤字で囲っている部分につい て、ご記入ください。 新居浜市 担 当 市民 係 長 裁 副課長 号 欄 主 幹 課 長 総括次長 事務局長 テニスコート使用料減免申請書 平成〇〇年〇〇月〇〇日 （宛先）新居浜市教育委員会 住 所 申請者 氏 名 新居浜市一宮町一丁目５番１号 新居浜〇〇協会 新居浜 太郎 印 テニスコートの使用料の減額又は免除について、次のとおり申請します。 使 用 日 時 平成 〇〇年 〇〇月 〇〇日（ 〇 ） 使 用 目 的 〇〇〇〇大会 使 用 者 名 新居浜〇〇協会 〇〇時〇〇分から 〇〇時〇〇分まで 入 場 者 予 定 人 員 〇〇〇人 減額又は免除を受 けようとする理由 新居浜市教育委員会が後援のため 項 目 算 定 の 内 訳 正規の使用料 減額又は免除額の 算 定 減 額 又 は 免 除 を 受けようとする額 減額又は免除後の 使 用 料 金 額 円 円 円 注 新居浜市テニスコート使用許可申請書に添付してください。 教育委員会処理欄 平成 年 月 日 ☐ 新居浜市テニスコート設置及び管理条例施行規則第６条第１項第 号に該当するため、 承認する。 ☐ 承認しない。
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