松山 太郎 松山 花子;pdf
※委任者がすべて自筆してください。 代理権授与通知（疎明）書 松 山 市 長 殿 代理権授与通知（疎明）書 必ず記入日を記入してください。 平成 ２７ 年 ４ 月 １ 日 松 山 市 長 殿 住 所 委 任 者 （たのんだ人） 平成 年 月 日 住 所 番地 二番町 4丁目 ７ 番 松山市 2 号 委 任 者 （たのんだ人） 番地 番 松山市 号 登録印鑑、または登録しようとする印鑑を押印してください。 氏 名 松 山 松山 太郎 （明・大・昭・平 氏 名 実 印 （明・大・昭・平 ５６年１０月 １日 生） 次の者を私の代理人として、下記の理由により所定の権限を委任しまし たので通知します。 委 任 事 項 で き な い 理 由 本 人 記 住 所 松山市 二番町 4丁目 ７ 氏 名 番地 番 号 印鑑登録申請 ５６年 ８月２０日 男・女 □ 印鑑登録証亡失届 □ 回答書の持参 □ 登録印鑑亡失届 □ 印鑑登録証の受領 □ 印鑑登録廃止届 □ 印鑑登録証引替交 付申請 □ 印鑑登録原票登録 事項変更届 （具体的に書いてください）委任事項に必ずレ点チェッ 【 例 】 クをつけてください。 が ○○病院に入院しているため、窓口に行くことができない。 来 松山市○○町○○番地 ○○病院 ○病棟 ○○○号室 庁 2 明・大・昭・平 松山 花子 年 月 日 生） 次の者を私の代理人として、下記の理由により所定の権限を委任しまし たので通知します。 記 （ 窓 代 口 理 に 人 来 る 人 ） 実 印 本人が来庁できない具体的な理由 を記入してください。 （ 窓 代 口 理 に 人 来 る 人 ） 委 任 事 項 で き な い 理 由 本 人 が 来 庁 住 所 番地 番 松山市 氏 名 号 明・大・昭・平 年 月 日生 男・女 □ 印鑑登録申請 □ 印鑑登録証亡失届 □ 回答書の持参 □ 登録印鑑亡失届 □ 印鑑登録証の受領 □ 印鑑登録廃止届 □ 印鑑登録証引替交 付申請 □ 印鑑登録原票登録 事項変更届 （具体的に書いてください）
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