インタフェース仕様書生保単独 IF 編新旧対照表 (内容現在 No. ページ 1 表紙 2 3 4 5 2 4 4 4 6 4 7 5 8 9 10 改定前 平成 24年 4月 2.~省略~保険者へ請求明細・ 給付管理票返戻(保留)一覧表 情報を送付する。 1.~省略~、国保連合会に介護 給付費請求書情報、介護給付費 請求明細情報を提出する。 3.~省略~介護給付費等請求額 通知情報、介護給付費審査決定 請求明細表情報を発送する。~ 省略~ 5. サービス事業所等へ介護給付 費等支払決定額通知書情報、介 護給付費支払決定額内訳書情報 を発送する。 6. 国保連合会から介護給付費等 支払決定額通知書情報、介護給 付費支払決定額内訳書情報を受 け取る。 介護給付費支払決定額内訳書情 報 同 同 同 同 同 同 同 5-1 5-2 ― 6 6 ページ 同 <帳票名> 介護給付費資格照合表(公費負 担者)情報 同 平成27年4月1日) 改定後 平成 27年 4月 2. ~ 省 略 ~ 保 険 者 へ 請 求 明 細 書・給付管理票返戻(保留)一 覧表情報を送付する。 1.~省略~、国保連合会に介護 給付費請求書情報、介護給付費 請求明細書情報を提出する。 3.~省略~介護給付費等請求額 通知書情報、介護給付費等審査 決定請求明細表情報を発送す る。~省略~ 5.サービス事業所等へ介護給付 費等支払決定額通知書情報、介 護給付費等支払決定額内訳書情 報を発送する。 6. 国保連合会から介護給付費等 支払決定額通知書情報、介護給 付費等支払決定額内訳書情報を 受け取る。 介護給付費等支払決定額内訳書 情報 「1.1.3公費負担者(介護 予防・日常生活支援総合事業費) 請求受け渡し概要」 を追加 項番(3)に以下の内容を追加 <情報名> 介護予防・日常生活支援総合事 業費資格照合表情報(公費負担 者分) <帳票名> 介護給付費資格照合表情報(公 費負担者分) No. 11 12 13 14 15 16 17 ページ 6 7 7 7 8 8 8 18 9 19 9 20 9 21 改定前 9 ページ 同 項番6 <属性> 数字 同 項番17 <項目名> 訪問通所/短期入所支給限度額 項番19 <属性> 数字 項番20 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番21 <属性> 数字 ※4 ~省略~小計/会計内容を 設定する場合には、給付管理票 明細行番号に終端レコードを表 す99を指定し、終端レコード で利用しない項目については値 を出力しない。 17 訪問通所/短期入所支給 限度額 22 給付計画単位数/日数 26 数 給付計画合計単位数/日 ※5 平成 14 年1月1日以降” 3:居宅サービス区分”を追加 する。平成 14 年1月1日以降提 供分のサービスについては居宅 サービス区分、平成 13 年12月 31日以前提供分のサービスに ついては、従来通りの区分を出 力する。 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 種別 介護給付費公費負担者情 報 に以下の内容を追加 <帳票名> 介護予防・日常生活支援総合事 業費資格照合表情報(公費負担 者分) 項番6 <属性> 英数 項番17 <項目名> 訪問通所/短期入所支給限度額 項番19 <属性> 英数 項番20 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番21 <属性> 英数 ※4 ~省略~小計/会計内容 を設定する場合には、給付管理 票明細行番号に終端レコードを 表す99を指定し、終端レコー ドで利用しない項目については 値を出力しない。 17 訪問通所/短期入所支給 限度額 22 給付計画単位数/日数 26 数 給付計画合計単位数/日 ※5 平成14年1月1日以降” 3:居宅サービス区分”を追加 する。平成14年1月1日以降 提供分のサービスについては居 宅サービス区分、平成13年1 2月31日以前提供分のサービ スについては、従来通りの区分 を出力する。 No. 22 23 ページ 改定前 9 17 訪問通所/短期入所支給 限度額 9-1 項番6 <属性> 数字 ページ 改定後 同 17 訪問通所/短期入所支給 限度額 同 項番17 <項目名> 居宅・介護予防支給限度額 24 9-1 項番6 <属性> 英数 項番17 <項目名> 居宅・介護予防・総合事業支給 限度額 同 以下の内容を追加 <備考> ※6 25 26 27 28 29 30 31 9-1 9-1 9-1 9-2 9-3 項番19 <属性> 数字 項番20 <項目名> 指定/基準該当/地域密着型サー ビス識別コード <内容> 指定/基準該当/地域密着型サー ビス識別コードを出力する 項番21 <属性> 数字 項番28 <属性> 数字 ※4 ~省略~小計/会計内容を 設定する場合には、給付管理票 明細行番号に終端レコードを表 す99を指定し、終端レコード で利用しない項目については値 を出力しない。 9-3 居宅サービス・介護予防サービ ス給付管理票 9-3 17 額 同 同 同 同 同 項番19 <属性> 英数 項番20 <項目名> 指定/基準該当/地域密着型サ ービス/総合事業識別コード <内容> 指定/基準該当/地域密着型サ ービス/総合事業識別コードを 出力する 項番21 <属性> 英数 項番28 <属性> 英数 ※4 ~省略~小計/会計内容 を設定する場合には、給付管理 票明細行番号に終端レコードを 表す99を指定し、終端レコー ドで利用しない項目については 値を出力しない。 同 居宅サービス・介護予防サービ ス・総合事業給付管理票 同 17 居宅・介護予防・総合事 業支給限度額 居宅・介護予防支給限度 No. ページ 32 9-3 33 9-3 34 9-4 35 9-4 36 9-4 37 11 38 39 40 41 12 12 12 14 改定前 20 指定/基準該当/地域密 着型サービス識別コード 22 給付計画単位数/日数 項番9 <出力内容> 3:居宅サービス・介護予防サ ービス給付管理票を設定 項番17 <項目名> 居宅・介護予防支給限度額 ページ 同 同 同 同 同 (2) 介護給付費資格照合表 (公費負担者)情報 項番5 <属性> 数字 項番9 <属性> 数字 項番21 <属性> 数字 レコード構成図 介護給付費資格照合表(公費負 担者)情報 同 同 同 同 同 42 ― 14-1 ~ 14-4 43 16 同 44 ― 16-1 改定後 20 指定/基準該当/地域密 着型サービス/総合事業識別コ ード 22 給付計画単位数/日数 項番9 <出力内容> 3:居宅サービス・介護予防サ ービス・総合事業区分給付管理 票を設定 項番17 <項目名> 居宅・介護予防・総合事業支給 限度額 ※6を追加 (2) 介護給付費資格照合表 情報(公費負担者分) 項番5 <属性> 英数 項番9 <属性> 英数 項番21 <属性> 英数 レコード構成図 介護給付費資格照合表情報(公 費負担者分) 「(3)介護予防・日常生活支援 総合事業費資格照合表情報(公 費負担者分)」 を追加 「帳票名」 「識別番号」が変更さ れた帳票イメージに差し替え 「介護予防・日常生活支援総合 事業資格照合表(公費負担者 分) 」 を追加 No. 45 46 ページ 改定前 17 ― ページ 改定後 同 「帳票名」 「識別番号」が変更さ れた帳票イメージに差し替え 17-1 項番(1) <識別> 1117 項番(1) <識別> 1118 47 21 同 48 21 同 49 ― 50 22 22-1 51 52 22 3:~10: 23 同 同 23-1 同 様式第二・二の二 <明細情報レコード(複数レコー ド)> ◎ 53 23-1 同 23-1 同 55 23-1 同 24-1 以下の内容を追加 <識別> ※7 ※7を追加 「3:明細情報(住所地特例) レコード(複数レコード) 」 を追加 4:~11:に変更 「様式第二の三」 「様式第七の三」 を追加 「明細情報(住所地特例)レコ ード(複数レコード) 」 を追加 様式第二・二の二 <明細情報レコード(複数レコー ド)> ○※7 54 56 「介護予防・日常生活支援総合 事業資格照合表(公費負担者 分) 」 を追加 同 以下の内容を追加 <明細情報(住所地特例)レコー ド(複数レコード)> ○※7 「様式第二の三」 「様式第七の三」 を追加 ※7、※8を追加 レコード構成図 様式第二・二 の二に以下の内容を追加 「明細情報(住所地特例)レコ ード」 No. 57 58 59 60 61 62 63 64 65 ページ 改定前 ― 24-2 ― 36 37 39-1 39-2 29-2 項番9 <属性> 数字 項番26 <属性> 数字 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する。 項番9 <属性> 数字 項番31 <属性> 数字 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する。 40 40 40 ページ 同 同 同 同 同 <請求明細書> 「介護老人保健施設」 「介護療養型医療施設」 同 40-1 改定後 「レコード構成図 三」 を追加 様式第二の 「レコード構成図 三」 を追加 様式第七の 項番9 <属性> 英数 項番26 <属性> 英数 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する 項番9 <属性> 英数 項番31 <属性> 英数 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する ※4に以下の内容を追加 「平成 27 年 4 月以降」 <入力識別番号> 「71R1」 「8171」 <請求明細書> 「介護予防・日常生活支援総合 事業費請求明細書情報」 「介護予防・日常生活支援総合 事業費請求明細書(介護予防ケ アマネジメント費)情報 <請求明細書> 「介護老人保健施設サービス」 「介護療養型医療施設サービ ス」 ※5に以下の内容を追加 <サービス提供年月> 平成 27 年 4 月以降 <交換情報識別番号> 1118 No. 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 ページ 40 41 41 41 42 42 42 改定前 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114”、”1115”、”11 16” ま た は ”1117” の 場 合 は”H1”。 項番7 <属性> 数字 項番9 <属性> 数字 項番10 <属性> 数字 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D1”。 ※8 以下のサービスを記載す る場合には、NULL もしくは0を 設定する。 ※8 ・訪問介護(定期巡回・随時対 応訪問介護看護) 、~省略~複合 型サービス~省略~ 44 44-1 40-1 同 同 同 同 同 同 42-1 42-2 ― 43 ページ 項番7 <属性> 数字 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D2”。 項番7 <属性> 数字 同 同 同 改定後 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114”、 ”1115”、”1 116” 、”1117”または”1118” の場合は”H1”。 項番7 <属性> 英数 項番9 <属性> 英数 項番10 <属性> 英数 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は ”1118” の 場 合 は”D1”。 ※8 以下のサービスを記載す る場合には、“0”または NULL を設定する。 ※8 ・訪問介護(定期巡回・随時対 応訪問介護看護) 、~省略~複合 型サービス(看護小規模多機能 型居宅介護)~省略~ 「・明細情報(住所地特例)レ コード(複数レコード) 」 を追加 項番7 <属性> 英数 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は”1118”の場合は”D2”。 項番7 <属性> 英数 No. 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ページ 44-3 45 48 48 48 49 50 52 52 52 52-1 改定前 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は” DC ”。 項番7 <属性> 数字 項番7 <属性> 数字 項番10 <バイト数> 100 項番25 <バイト数> 100 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1112”、”1113”、”1114 ”、”1115” 、”1116” また は”1117”の場合は”D3”。 項番7 <属性> 数字 項番7 <属性> 数字 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番12 <属性> 数字 項番7 <属性> 数字 ページ 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は”1118”の場合は” DC ”。 項番7 <属性> 英数 項番7 <属性> 英数 項番10 <バイト数> 100 項番25 <バイト数> 100 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1112”、”1113”、”1114 ”、”1115” 、”1116”、 ” 1117” ま た は ”1118” の 場 合 は”D3”。 項番7 <属性> 英数 項番7 <属性> 英数 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番12 <属性> 英数 項番7 <属性> 英数 No. 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 ページ 52-1 52-1 52-1 53 53 53 53 54 56 56 改定前 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番12 <属性> 数字 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1114” 、”1115”、”1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D5”。 項番7 <属性> 数字 項番9 <属性> 数字 項番10 <備考> ※S ※7 項番13 <備考> ※S ※10 項番34 <項目名> 出来高医療費利用者負担額 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115”、”1 116” ま た は ”1117” の 場 合 は”T1”。 ※7 サービス提供年月が平成 14 年 1 月以降の短期入所サービ スについて、請求明細書細書様 式第三、第四、第五上の短期入 所実日数を設定する。なお、サ ービス提供年月が平成 13 年 12 月以前のサービスについて設定 があった場合、無視される。 ページ 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番12 <属性> 英数 ※ 7 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1114” 、”1115”、”111 6” 、”1117”または”1118” の場合は”D5”。 項番7 <属性> 英数 項番9 <属性> 英数 項番10 <備考> ※7 ※S 項番13 <備考> ※10 ※S 項番34 <項目名> 出来高医療費本人負担額 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115”、”1 116” 、”1117”または”1118” の場合は”T1”。 ※7 サービス提供年月が平成 14年1月以降の短期入所サー ビスについて、請求明細書細書 様式第三、第四、第五上の短期 入所実日数を設定する。なお、 サービス提供年月が平成13年 12月以前のサービスについて 設定があった場合、無視される。 No. 98 99 100 101 102 103 ページ 56-2 56-2 56-2 56-4 56-5 56-5 改定前 項番7 <属性> 数字 項番10 <属性> 数字 項番11 <属性> 数字 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115” ま た は ”1117” の 場 合 は”D9”。 項番7 <属性> 数字 項番10 <属性> 数字 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ”、 ”1116”または”1117”の 場合は”DA”。 ページ 同 同 同 同 同 同 104 56-5 105 57 同 106 57-1 同 107 60-1 ~ 60-4 108 109 同 同 61 同 ― 61-1 61-2 改定後 項番7 <属性> 英数 項番10 <属性> 英数 項番11 <属性> 英数 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ” 、”1117”または”1118”の 場合は”D9”。 項番7 <属性> 英数 項番10 <属性> 英数 ※ 6 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ”、 ”1116” 、”1117”また は”1118”の場合は”DA”。 「様式第二の三」を追加 「様式第七の三」を追加 基本情報レコードに以下の内容 を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 明細情報レコード(複数レコー ド)に以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 「明細情報(住所地特例)レコ ード(複数レコード) 」 を追加 No. 110 111 ページ 改定前 62 63 63-1 63-2 ページ 同 所定疾患施設療養費等情報レコ ード(複数レコード) 「様式第十三・十三の二」 「様式第十四・十四の二」 「様式第十五」 同 改定後 緊急時施設療養情報レコード (複数レコード)に以下の内容 を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 所定疾患施設療養費等情報レコ ード(複数レコード) (削除) (削除) (削除) 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 112 66 67 特定診療費・特別療養費情報レ コード(複数レコード) 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 同 特定診療費・特別療養費情報レ コード(複数レコード) (削除) (削除) (削除) 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 113 68 69 114 70 ~ 70-2 115 70-2 116 71 ~ 73 同 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 同 同 同 食事費用情報レコードの以下の 内容を削除 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 項番9 <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 居宅サービス計画費情報レコー ドに以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 集計情報レコード(複数レコー ド)に以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 No. 117 ページ 74-1 74-2 改定前 特定入所者介護サービス費用情 報レコード(複数レコード) 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 ページ 同 改定後 特定入所者介護サービス費用情 報レコード(複数レコード) (削除) (削除) (削除) 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 118 74-3 社会福祉法人軽減額情報レコー ド(複数レコード) 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 同 社会福祉法人軽減額情報レコー ド(複数レコード) (削除) (削除) (削除) 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 119 75 同 給付実績レコード構成図に以下 の内容を追加 「給付実績情報(明細情報(住 所地特例)レコード) 」
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