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FAX番号　０６－６５３７－１９１３
業務用公式通販「サラヤ プロショップ」注文書
＜ご注文者様＞
顧客No.
フリガナ
会社名
施設名
お名前
TEL
FAX
郵便番号
様
住所
□送り先が上記と異なる場合
郵便番号
住所
フリガナ
ＴＥＬ
名前
＜支払方法について＞
●代引き手数料は無料です。●コンビニ・銀行払いをご希望の場合、振込用紙は商品には同梱しておりません。 後日、請求書と振込用紙が郵送さ
れますので内容をご確認のうえ、14日以内にお支払いをお願いします。
支払方法を
選択してください
ご記入なしの場合、代金引換でお届けします。
□　代金引換　□　コンビニ・銀行払い（ＮＰ後払い）
＜商品のお届けについて＞
●クロネコ便（ヤマト運輸）で宅配いたします。●ご希望のお届け日時がある場合は５日後以降をご指定ください。
お届け希望日
ご希望お届け時間
ご指定がない場合は、ご注文日から1週間前後でお届けします。
月
日 （エリアによってはクロネコヤマトの配送上、お選びいただけない時間帯もございます。）
□午前中　□１２時～１４時　□１４時～１６時　□１６時～１８時　□１８時～２０時　□２０時～２１時
＜ご注文商品＞
商品番号
商品名
価格（税込）
合計
個数
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
個
円
送料５４０円（３,２４０円（税込）以上のお買い上げの場合は０円と記入ください。）
円
合計
円
【サラヤ プロショップ】担当：吉村・織田村
TEL ：06‐7669‐0253 http://shop.saraya.com/pro/
＜ご注意＞
●1送付先あたり合計3,240円（税込）未満で送料540円（税込）
●不良品以外の返品はお受け致しかねます。あらかじめご了承ください。