患者の経済負担を軽く 前田 向井 さん さん さん メーカーでは、 新薬のアイデアが 出 尽 く した 状 態で壁に突 き 当 たっているのです 。 一方、国 内のジ ェネ リックメーカー も 安 泰では あ り ません。日本 市 場には力の あ る 海 外の企 業 が 次々と 参 入 とうた してきており 、淘 汰されていく 可 能 性 も あ り ま す 。高い品 質 を 保つ技 術や 競 争 力 が 必 要で す。 普 及 を 促 進 するためにど うすればいいですか。 長 田 医 師や 薬 剤 師からジ ェネリックの品 質に対 する不 安 の声 が 上 がった 場 合に備 え 、解 消するための﹁レギュラトリーサ イエンス﹂︵有効性と安全性の評 価 科 学 ︶研 究 会 を 立 ち 上 げ ま し た 。大 学や 自 治 体 、病 院 、薬 剤 師 会 などが 参 加 する組 織に し、大 学の技 術や知 識を有 効に 活用しようと考えています。 前 田 調 剤 薬 局で、薬 剤 師 と患 者さんがコミュニケーション を 密にす ること も 大 切 だ と 感 ジェネリック普及に向けて 新薬と同等の有効成分でありながら価格が安いジェネリック ︵ 後発医薬品 ︶ が、じわ じわと広がっています。膨らみ続ける医療費抑制の切り札として、厚生労働省も普及 を 促 進しており、全 国 的 な 普 及 率は4割 程 度です 。ジェネリックのメリットと課 題 を 押さえながら、さらにシェアを拡 大させるためにはどう すればいいのでしょう 。3人の 有 識 者が語り合いました。 ︵コーディネーターは佐 田 尾 信 作・中 国 新 聞 社 論 説 主 幹 ︶ 協会けんぽ座談会 薬 品 を サ イエ ンス と し て 捉 えるよう 学 生 た ちに指 導 し ていま す 。 ﹁ジ ェネリックは先 発 品 と 異 なっ た添 加 物 を 使 用 し ているの で、問 題 が あ るのでは ﹂と 感 覚 的に思っている学 生 もいるから です。 ジェネリックが先 発 薬 と同 等 の薬 効・作 用 を 持つことを 証 明 するための試 験が実 施されてい ることな ど も 、学 生にしっか り 教えています。 ジェネ リックのメリットと 課題は。 向 井 効 果が先 発 品と同 等 でありながら価格が安いという 点が、最 大のメリットです 。慢 性 疾 患の患 者 さんは服 薬 を 続 け な くてはいけ ないため、経 済 的 な 負 担 が 大 きい。治 療 を 中 断 情報交換 薬剤師と密に 長田 ジェネリックを取り巻く現 状は。 向 井 高 齢 化 とともに医 療 費 が 増 え 続 け 、国 民 皆 保 険の 存 続が危ぶまれていま す 。その ような現状を踏まえ、 協会けん ぽ広 島 支 部は2009年から、 全 国で初めて先 発 品とジェネリ ックとの差 額 を 通 知 するサービ スを始めました。 この取 り 組 みは 全 国の協 会 け んぽに 広 が り 、協 会 内 での 普 及 率が ・4%から ・9%に アップ。協 会 全 体の医 療 費 も 約 257億 円 削 減できました。認 知 度 は 年々、上 がってき た と 感 品 質への不 安に対 応 を 向 井 一 誠 さん 前田 泰則 さん ながた・ しゅんじ 0年呉市生ま れ。 年東京大薬学部を卒業後、塩 野義製薬に入社。 シオノギクオリカプ スグループで研究所長、品質保証総 括責任者を兼務。 00 年から現職。 長田 俊治 さん じていま す 。ジェネリックについ て 積 極 的 に 尋 ねていた だ け れ ば、薬 剤 師 も 効 果 的なアドバイ スができ、普及につながります。 ま た 、残 薬の状 況 な ど を 確 認 し 、医 師 と 連 携 して 調 整 す る と、薬の無 駄 が あ り ません。そ のような工夫も地道にしていき たいです。 向井 医療費の増大で、 協会 けんぽの保 険 料 率 が 年々上 昇 し、広島支部も全国平均の % を0・03㌽ 上 回っていま す 。事 業 主や 加 入 者 からは負 担 が大 きく、 限界との声もあります。 私たち個 人が現 状を自 覚 し、それぞれが行 動を起こさな け れば社 会 全 体の危 機 的 な 状 況は変わり ません。 ﹁ 誰 かを 頼 る時 代ではない。自 分の身は自 分で守ろう ﹂と、広 島 支 部の加 入者100万人に発信していき たいと思います。 ありがとうございました。 企画・制作 中国新聞社広告局 むかい・いっせい 年広島市 生まれ。 年慶応義塾大を卒業後、 広島銀行に入行。同行常務取締役、 ひろぎん経済研究所理事長を経て 00 年から現職。 まえだ・やすのり 年呉市生ま れ。 年近畿大薬学部を卒業後、広島 県医療審議会委員、 日本薬剤師会副 会長などを経て ∼ 年まで県薬剤 師会理事、 年から県薬剤師会会長。 じています。 すると重 症 化して将 来、 さらに 前 田 広 島 県 薬 剤 師 会 は、 医 療 費がかさむ危 険 性 も あ り 基 本 的にはジェネリックをお 薦 ま す 。そ れ を 回 避 す る ために めしていま す 。医 師が処 方 箋に も、 上手にジェネリックを利用し ﹁ 変 更 可 ﹂と す れば、調 剤 薬 局 てほしいと感じています。 ではジェネリックを 出 せる仕 組 前 田 後 発 品は先 発 品より みになっていま す 。以 前に比べ、 ﹁ 効 き 目が劣っている﹂というイ 医師の理解も進んでいると感じ メージがあるのが、 これまでの課 ます。欧 米の普 及 率6割には及 題でした。先 発 品に慣れている びませんが、 日本 も 供 給 体 制が 患 者 さんは抵 抗 感 を 示 すこと 整ってきたと思います。 も あるので、先 発 品 との違いや 長田 大学の薬学部では、医 メリット をよく 説 明 し、多 くの 選 択 肢 を 示 すことが 大 切で す。 また、最 近ではジェネリックメ ーカー も 工 夫 を 凝 ら していま えん げ す 。嚥 下 障 害の高 齢 者のために 飲みやすいゼリータイプを出 す な ど 付 加 価 値 を 持った 後 発 品 を出しています。 長 田 ﹁ジェネ リックの普 及 が、新 薬 開 発の停 滞 を 招 くので は﹂という 指 摘 が あ り ま す が、 それは違います 。世 界 中の製 薬 安価な薬剤で医療費を削減 出 席 者 全国健康保険協会 (協会けんぽ) 広島支部長 向 井 一 誠 さん 公益社団法人広島県薬剤師会 会長 前 田 泰 則 さん 広島国際大薬学部薬学科 教授 長 田 俊 治 さん
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