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第10回　東京ドームフットサル大会
参 加 申 込 書
フリガナ
チームの人数
チーム名
名
区分
代表者名
町内
代表者連絡先
参加カテゴリ(○を付けて下さい)
町外
U-8
U-10
U-12
※お名前には必ずフリガナをお願いします。
NO
登録選手名
性別
年齢
住所
NO,1
NO,2
NO,3
NO,4
NO,5
NO,6
NO,7
NO,8
NO,9
NO,10
NO,11
NO,12
NO,13
NO,14
NO,15
受付日
三芳町総合体育館　指定管理者：東京ドーム・トールツリーグループ
受付担当