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別表２
東海市養育医療
徴収額一覧表
（単位：円）
徴収額（月額）
世帯の階層区分
基準額
Ａ
生活保護法による被保護世帯及び中国残留邦人等の円滑な
帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律によ
る支援給付受給世帯（単給世帯を含む。）
Ｂ
Ａ階層を除き、当該年度分の市町村民税非課税世帯
加算額
0
0
2,600
260
5,400
540
7,900
790
15,000円以下
10,800
1,080
15,001円以上
40,000円以下
16,200
1,620
40,001円以上
70,000円以下
22,400
2,240
70,001円以上
183,000円以下
34,800
3,480
Ｄ５
183,001円以上
403,000円以下
49,400
4,940
Ｄ６
403,001円以上
703,000円以下
65,000
6,500
Ｄ７
703,001円以上
1,078,000円以下
82,400
8,240
Ｄ８
1,078,001円以上
1,632,000円以下
102,000
10,200
Ｄ９
1,632,001円以上
2,303,000円以下
123,400
12,340
Ｄ１０
2,303,001円以上
3,117,000円以下
147,000
14,700
Ｄ１１
3,117,001円以上
4,173,000円以下
172,500
17,250
Ｄ１２
4,173,001円以上
5,334,000円以下
199,900
19,990
Ｄ１３
5,334,001円以上
6,674,000円以下
229,400
22,940
Ｃ１
Ｃ２
Ｄ１
Ｄ２
Ｄ３
Ｄ４
Ａ階層及びＢ階層
を除き、前年分(1月
1 日 か ら 6 月 30 日 ま
での間は、前前年
分。以下同じ。)の
所得税非課税世帯
であって、次の区分
に該当するもの
Ａ階層及びＢ階層
を除き、前年分の所
得税課税世帯であ
って、その所得税の
額の年額が次に区
分に該当するもの
当該年度分の市町村民税所得割非課
税（均等割のみ課税）
当該年度分の市町村民税所得割課税
6,674,001円以上
Ｄ１４
その月における
養育医療の給付
に要する費用の
額
左の基準額に10
分の1を乗じて
得た額
(上限26,300円)
※ この徴収額は、申請時に委任状をいただくことで、子ども医療助成費を充てることができ
ますので、実際には、お支払いいただくことはありません。必ず、子ども医療費受給者証
の交付申請も同時に行うようにしてください。
※ 月の中途で指定養育医療機関に入院又は退院した場合の徴収額は、次のように日割り計算
します。
当該月の実入院日数
徴収額×
当該月の実日数