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FAX ０６－６３６５－８９９０
平成２７年
月
日
一般財団法人省エネルギーセンター 近畿支部
「エネルギー管理士受験準備短期集中講座」係 行
平成 27 年度 エネルギー管理士受験準備短期集中講座
課目Ⅰ 受講申込書
【申込責任者】（請求書送付先となります）
( どちらかに○をつけて下さい )
( ふ り が な )
一般
賛助会員（№
申込責任者氏名
）
会社・事業所名
所属部課名
〒
住
連
どちらかに○をつけて下さい↓
所
絡
（ 会社 ・ 自宅 ）
TEL ：
先
FAX ：
E-mail アドレス
※
今後 E-mail にて省エネルギーセンターが提供する情報の送信を希望しますか？ はい ・ いいえ
【受講者】
（ ふ り が な ）
受 講 者 氏 名
1
日程
受講料
所属・部課名 （通信講座受講番号）
課目Ⅰ
近畿支部
6/15（月）
2
課目Ⅰ
近畿支部
6/15（月）
3
課目Ⅰ
近畿支部
6/15（月）
【ご注意】通信講座受講生の方は、
「所属・部課名」の欄に通信講座受講番号もご記入ください。
合 計
記入が無い場合は 受講生割引の対象外となります。
【 課目Ⅰ受講料（講義に必要な資料は当日配布します）】（単位：円 消費税含）
会員価格
一般価格
￥10,800
￥12,960
（賛助会員／通信講座受講生※／短期集中講座受講生）
※エネルギー管理士受験準備通信講座受講生割引は平成26 年1 月度開講生以降の方が対象となります。
キャンセルは実施(前日起算)７日前までです。それ以降のキャンセルについては、理由の如何を問わず受講料はご請求させて頂きます。
また、受講料入金後のキャンセルも実施(前日起算)７日前までです。それ以降のキャンセルによる返金はできません。