(様式第4号) 岩見沢プレミアム建設券施工完了報告書 平成 年 月 日 登録事業者番号 事 業 者 名 代表者職氏名 所 在 地 建設券購入者 着 工 ・ 完 了 着工:平成27年 月 日 完了:平成27年 工事施工場所 総 工 事 費 用 円 建設券利用額 円 ◆施工前写真貼付 ◆施工後写真貼付 ※工事1件につき1枚の完了報告書を提出していただきます。 月 日
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