結婚相談会 5月24日(日) PM1:00~PM4:00まで 男女ともに年齢は問いません。 独身の方どなたでもOK!! 締切日 4月30日(木) 問合せ先 生活福祉課 048-831-9416 場 所 JAさいたま 分館2階会議室 (さいたま市浦和区領家4-24-16) 至与野駅 北 浦 和 駅 至大宮方面 至大宮方面 産 業 道 路 第 二 産 業 山崎 道 路 JAさいたま 分館 領家 バス停 領家消防署前 県立 浦和高校 <バス利用の場合> 北浦和駅東口 クイーンズ伊勢丹前バス乗り場より 「宮下」「東新井団地」「岩槻駅」行きバスに乗車 バス停「領家消防署前」で下車 目前 ※北浦和駅からバス約5分 平成 結婚相談お申込み 送 JAさいたま 信 生活福祉課 先 FAX 年 登 宛 録 ○をつけてください 048-831-9224 有 ・ 年 齢 お 申 込 者 様 日 FAX <事務局> 結婚相談担当者 月 ふりがな お名前 〒 才 無 性 別 □ 男 □ 女 ご住所 自宅電話 携帯電話 ご 本 人 確 認 ご本人様確認のため、JAさいたま事務局より連絡させていただきます。 ご連絡時間 日 結 婚 相 談 希 望 時 間 AM 時 分 PM 時 分 ご連絡先 □ 自宅電話 □ 携帯電話 時: 平成27年5月24日(日) 第1希望には①を 第2希望には②を ご記入ください。 ※必ず第2希望まで ご記入ください。 なお、ご希望が集中 した時間帯の場合は、 ご希望に添えない場 合がありますので、あ らかじめご了承をお 希 望 時 間 午後1時00分 ~ 午後1時30分 午後1時30分 ~ 午後2時00分 午後2時00分 ~ 午後2時30分 午後2時30分 ~ 午後3時00分 午後3時00分 ~ 午後3時30分 午後3時30分 ~ 午後4時00分 願いします。 相 談 内 容 具体的なご相談内容についてご記入ください。 ※お申込み期限:平成27年4月30日(木) ※ご記入いただきました個人情報は、結婚相談以外には使用いたしません。
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