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入
札
書
１．入札金額
億
千万
百万
拾万
万
千
百
拾
円
２．件名
平成２７年度帯広市教職員定期健康診断業務
入札条件を承諾のうえ、上記の金額をもって入札いたします。
平成２７年 ４月
帯広市長
様
入 札 人
入札代理人
印
（入札単価）
（単位 円）
検 査 項 目
検査予定者数
入札単価（１人当り）
検査項目別金額
(A)
(B)
(C) A×B
胸部Ｘ線検査
７２５人
胃部Ｘ線検査
２８５人
血 圧 検 査
７４０人
尿
査
７４０人
心電図検査
５３０人
聴 力 検 査
５３０人
視 力 検 査
７４０人
血 液 検 査
７３０人
内 科 検 診
５３０人
身 体 測 定
５３０人
検
日