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Ｄｅｆｉ 修理・
修理・点検依頼書
【お客様、店舗様、代理店様へ】
下記、必要事項をご記入の上、製品に添えて「Ｄｅｆｉ取扱店」へ依頼をして下さい。また購⼊１年以内の商品は必ず保証書を同梱してください。
★Ｄｅｆｉでは直接検査修理品をお受け出来ませんので間違えの無い様にして下さい。
★保証規定：商品お買上⽇より１年以内で、正常なご使⽤・取付状態において万⼀故障した場合のみ、無料修理致します。
★お客様の個⼈情報は、こちらから検査品の情報を更にお聞きする場合にのみ使⽤し、第三者への提供は致しません。
「迅速」「確実」「正確」に検査を⾏いお客様に商品を御戻し、製品にフィードバックし品質を⾼めるために、ご協⼒お願いします。
代理店様
ご担当者様
様 FAX
TEL
-
-
受付店舗様
ご担当者様
様
TEL
FAX
-
-
お客様情報　(
客様情報　(必
(必ずご記入下
ずご記入下さい)
記入下さい)
ご住所 ：
お客様名（店舗様名）
ご記入日
ご連絡先：TEL
様
年
月
FAX
お客様車両情報アンケート
客様車両情報アンケート（
アンケート（早期検査終了行う
早期検査終了行う為重要な
為重要な情報になります
情報になります。
になります。可能な
可能な範囲をご
範囲をご記入
をご記入お
記入お願い致します。）
します。）
(1) 車名
(7) 純正タコ
日
有り　・　無し　・　取り外し
(2) 年式
(8) 点火系
ﾉｰﾏﾙ　(3) グレード
(9) ｴﾝｼﾞﾝECU
ﾉｰﾏﾙ ・ 書き換え ・ ﾌﾙｺﾝ・ｻﾌﾞｺﾝ【　(4) 車輛型式
(10）REVリミッター変更　(5) エンジン型式
・
変更有【　】
】　無し　・　有り　燃料ｶｯﾄ ｏｒ　点火ｶｯﾄ　(6) ギヤミッション
商品の
商品の情報　情報　※下記の
下記の商品で
商品で対象となるシリーズに
対象となるシリーズに〇(
となるシリーズに〇(マル)をつけてください
〇(マル)をつけてください。
マル)をつけてください。
ｼﾘｰｽﾞ
情報
ｻｲｽﾞ・色
情報
(ｱﾅﾛｸﾞﾒｰﾀのみ)
□ 旧Defi-Link BF　□ VSD-X
□ ADVANCE CR　□ SPORTS-NV
□ 旧Defi-Link Display　□ φ80 BF-Single TACHO
□ ADVANCE BF　□ SMART-ADAPTER
□ 旧Defi-Link Control Unit2
□ RacerGauge
□ ADVANCE ZD　□ ADVANCE C2
□ VSD-CONCEPT
□ DIN-Gauge
□ ADVANCE control Unit　□ ADVANCE RS
・φ52
・φ80
・φ60
・φ115
白 ・ 黒 ・ 赤　・青
アナログメータ機種情報（ｱﾅﾛｸﾞｹﾞｰｼﾞ以外は、接続しているセンサーの種類にﾁｪｯｸしてください。）
・ターボ／インマニ
・燃圧計
・油温計
・電圧計
・スピード
・油圧計
・水温計
・排気温計
・タコメーター
・OBD
故障の
故障の内容　内容　※症状・
症状・故障個所・
故障個所・発生時の
発生時の状況・
状況・頻度などお
頻度などお分
などお分かりになる範囲
かりになる範囲で
範囲で、できるだけご記入
できるだけご記入ください
記入ください。
ください。
メータ本体　（※ 旧Defi-Link Display　ADVANCE ZD 含む）
オープニング
する ・ しない
エンディング
する ・ しない
針フレ
する ・ しない
電　源
入る・入らない
照明点灯
する　・　しない
一部しか点灯しない
Control unit
電源
入る ・ 入らない
オープング後『ピッ♪ピッ♪』とブザー音
ボタン照明点灯
する ・ しない
する　・　しない
表示器点灯
する ・ しない
オープング後『ピッ♪ピッ♪』とブザー音
表示器ﾁﾗﾂｷ
する ・ しない
する　・　しない
ＶＳＤ系
症状
添付品
□　本体（ﾒｰﾀｰ含む）
□　ﾒｰﾀｰﾎﾙﾀﾞｰ
□　ﾊｰﾈｽ 【電源ﾊｰﾈｽ・ﾒｰﾀﾊｰﾈｽ(　m)】
□　ｾﾝｻｰ　【　】
□　他　□　他　□　他　料金/修理指示
□　見積もり不要　【金額関係なく修理進行「可」】
□　上限金額指定　【修理料金_______________________________円(税込)まで修理進行「可」】
※修理料金の目安は、弊社Webｻｲﾄ　「お客様サポート」のメニュー　「修理参考価格」をご参考にしてください。
□　見積もり必要　【お見積り金額連絡後、修理ご指示を頂いてからの修理となります。】