「日医標準レセプトソフト」 EFファイル作成対応 2014 年 5 月 20 日 (初版) 公益社団法人 日本医師会 日医標準レセプトソフト EFファイル作成 1.EFファイルについて 平成26年4月より一般病棟7対1入院基本料、特定機能病院(一般病棟7対1入院基本料)、専 門病院7対1入院基本料、地域包括ケア病棟入院料についてデータ提出加算の届出を行っているこ とが算定要件に追加されました。(7対1入院基本料については平成27年3月31日までの経過 措置あり。) データ提出加算の算定に必要となるEファイル(診療明細情報) 、Fファイル(行為明細情報)を 日レセで作成可能とします。 2.EFファイルの作成 (1) 最初にシステム管理「9102 EFファイル作成」に必要な情報を設定します。 項目の説明 EFファイル用データ作成 0 データ作成しない(初期値) 1 データ作成する EFファイルの作成を行う場合は「1 データ作成する」を 設定します。 EFファイル用ディレクトリ 作成するEFファイルの保存場所を指定します。 退院時処方指示 退院時投薬のコメントコードを設定します。 (詳細説明 P.2 ) データ識別番号記録 0 患者番号を記録する(初期値) 1 患者IDを記録する データ識別番号は数値である必要がある為、運用により患者 番号にアルファベットなどを含めて運用されている場合は、 「1 患者IDを記録する」と設定してください。 ※患者IDは日レセ内部で患者を識別する為の番号です。 1 ORCA Project EFファイル作成 Copyright(C)2014 Japan Medical Association. All rights reserved. 日医標準レセプトソフト EFファイル作成 ・退院時処方指示について 退院時処方はFファイルの出来高・包括フラグに1をセットする必要があることから、診療行為 で入力された退院時処方の剤を識別するためのコメントマスタコードを設定します。 レセプト電算システムにより提供されているマスタコード「840000006 退院時 日分投薬」につ いては自動的に退院時処方の識別を行いますが、ユーザが任意に作成したコメントコードで 退院時処方の識別を行いたい場合は、該当するコメントコードを設定してください。 (留意事項) 退院時処方のコメントは、レセプトに記載する必要があります。 ユーザが作成できるコメントコードの範囲から、レセプトに記載できるコメントコードの範囲で 設定してください。 0082~ から始まるコード 0083~ から始まるコード 0084~ から始まるコード (2) システム管理の設定が完了したら、業務メニュー「42 明細書」の(R03)レセプト作成指示画面 から「7 EFファイル用」を指定して処理を行います。 (R01)レセプト作成-個別指示画面から患者を指定して処理を行うことも可能です。 但し、個別指示画面では照会連携等の機能は使用できませんので、患者番号を指定して処理を 行ってください。 2 ORCA Project EFファイル作成 Copyright(C)2014 Japan Medical Association. All rights reserved. 日医標準レセプトソフト (3) EFファイル作成 EFファイルの出力 レセプト作成指示画面で処理が正常終了したら、業務メニュー「44 総括表・公費請求書」 の(T01) 総括表・公費請求書作成画面からファイルの出力を行います。 出力するファイルの種類を「8 EFファイル」を選択後、shift+F6「E・F」を押下し、 EFファイルの出力を行います。 出力するファイルの日本語コードはシフトJISとなります。 ①「8 EFファイル」を選択します ② ファイル出力先を選択後、 「E・F」ボタンを押下します ファイル出力先は「4 システム管理場所設定場所(MO用)」、 「5 クライアント保存」が選択可能 です。(クライアント保存は職員情報でクライアント保存可となっている場合のみ選択可) 【ファイル出力先が「4 システム管理場所設定場所(MO用) 」の場合】 システム管理「9102 EFファイル作成」で設定した、EFファイル用ディレクトリに出力され ます。 入院外Eファイル %%Eg_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院外Fファイル %%Fg_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院Eファイル %%En_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院Fファイル %%Fn_@@@@@@@@@_yymm.txt %% :医療機関識別番号 @@@@@@@@@ yymm : 都道府県番号(2桁)+医療機関コード(7桁) :診療年月 3 ORCA Project EFファイル作成 Copyright(C)2014 Japan Medical Association. All rights reserved. 日医標準レセプトソフト EFファイル作成 【ファイル出力先が「5 クライアント保存」の場合】 クライアント保存時に指定した場所にzip形式で保存します。 zipファイル %%_EF_FILE_yyyymm.zip %% :医療機関識別番号 yyyymm :診療年月 zipファイルを解凍すると、「%%_EF_FILE_yyyymm」のフォルダに以下のファイルが格納されま す。 入院外Eファイル Eg_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院外Fファイル Fg_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院Eファイル En_@@@@@@@@@_yymm.txt 入院Fファイル Fn_@@@@@@@@@_yymm.txt @@@@@@@@@ yymm : 都道府県番号(2桁)+医療機関コード(7桁) :診療年月 4 ORCA Project EFファイル作成 Copyright(C)2014 Japan Medical Association. All rights reserved.
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