図表1 2025年モデル・オリジナル版 平成37(2025)年度 平成飴年度 (2011) ノξ夕ーン1 現状投影シナリオ 改革シナリオ 地域一般病床を創設 各二ーズの単純な病床換算 【一殻病床1 129万床 、 75%程度 19 20日程度 【一般病床】 107万床 75%程度 19 20日程度 高度急性期 【高度急性期】 22万床 「二門,吠,,η 70%程度 1髪号刃牙t1 70%程度 詔"五N.旦二:」15-16日程度 ,・・・・・・・・・15 16 程度 【套考) '. 一般急性期 一"月, 0二 9、一 一一.メJ;一 1.';15之万;U月", 【一般急性期】 35万床 袖"程塵 70%程度 9日程度 【亜急性期等】 35万床 朱推計 亜急性期・ 回復期りハ等 " 亜急性榔等牙一郭日程匡 : '::!L125万N月:., 【一般急性期1 46万床 .'゛ー E-j ゞ覇院血者数 【高度急性期】 18万床 Ri6万工1円'1 1'?方lil「1: 9日程撲 【亜急性期等】 _嬰五嘩. 【地域 一般 病床】 24万床 刀%程度 19 20臼 程度 90%程度 け2万人1河..90%翌度 60日程度 ・"・・・'・・" 60日程塵 '.・ユ9万幻同.'1, 戸^^^^^^^^^^ 1.ーーーーーー.ーー. (参考)上記改革シナリオにおける主な充実、重点化・効率化要素(2詑5年) 重点化 充実 効率化 2025年 ・高崖急性期の職員等 2倍翌度増(単価約1.9倍X現行一般病床平均対比でみた堀合) ・一般急性の廊貞等6割程廣増(単価約1.5倍X Ⅱ) ・亜急性期・回復期りハ等の職員コメディカルを中心に急割程廣の増(単価ユ5%程崖増) 急性期医疫の改革 (墜療麦源の集中投入等) ・高度急性期 急性期医疫の改革 平均在院日数柘一16日程度 平均在院日数 9 日程度 ・亜急性期,回復期等:平均在院日数釦白程度 U佑ーン1の場合) ・一般急性期 (平均在院日数の短縮等) ※早期の退院・在宅復帰に伴い . (現行一般病床についてみると、平均在院日数19-20日翌度〔急性期巧日程度{高臣急性四 20 日程座、一般急性1ヨー14日程度)、亜急性期等75日程度]とみられる。) 愚者のQOLも向上 出所:厚生労働省「医療・介護に係る長期推計」 2011年6月2日(22,Bページ) 注: r改革シナリオ(パターン1)」に基づく「医覆・介護サービスの需要と供給や必要ベッド数)の見込み」から一般病床分のみを抜粋 図表2 平均在院日数と1病床当たり職員数 各国の状況 帥 ^日本 1960 如 ・ーフメリカ 0 コ 岳藁Ⅲ餐禅寵叶 ー.・・フランス ー.、ドイツ 200' ・゛ーイギリス 19叩 ユ 、 、、 Ig75 19言, " \_._._、2006 2C06 19ヨ6 ーーー^ 2000 0 0 0' 1占 Z, ユ コ 15 4 '占 5 ,占 ' 1病床あたり城且数(人) 出所:厚生労樹省r医療・介謹に係る県期推計」ユ011年E月2日01ページ) (資料)日本:r病院報告」(厚生労出古)諸外国:「0印D H仙1吻 D吐.コ008」 {注".日本は一般飼畍の煮値で畠る.之,誌外国ば0王ODの定費に晶づく急性期医盡(急性期病脚にかかる融住である. 図表3 2025年モデル・修正版 【一般病棟入院基本料】 <2010(H2幻年の病床数> [1!亙i] <⑳25("3力年のイメージ> 328,518床 住41.7床) ^ 24部06床 015.8床) .^ 汽互好1-1 33,668床 "..ー.."^ (66.1床) 地域に密着した病床(部万︺ []亙1!1] .乱_.^1 1゛ 瓢轟泌急底動.三t炎々琴峯瀞瓢 .ー.."..字..、、.".,"..、/t、,Jπr、「一... rむ風 ー.一甲一 T '゛ 、、「二・^!^ .、"・'「τ:.U. 才 重急性期等(如万〕 66.822床 【57.5床) 長斯療養住8万} {括弧内はT医療犠閏あたり亭均病床数} 保駐局医豪課謂ペ 0 届出医療機閏数で専ると伯対1入院基本料が最亀多いが、病床数でみると7対1入院 基本料が最も多く、2025年に向けた医療機能の再編の方向性とは形が異,よっている。 初出:20"年村月25白中剣絵保険医療望当会捻会憐2舶団貸料磁一1)「医痩担供体制についτ{その1}」 ^ ゛ー.CJ.、.ー、」 1、'
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