10 社会医療法人近森会 339 発 行 ◦ 2014 年 9 月 25 日 Vol. ● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 / 事務局 ⃝ 川添曻 知って欲しい新しい近森病院 第 1 回 大幅に拡充した ER 治療スペース 近森病院 救命救急センター長 根岸 正敏 ◀ 3 台が同時駐車可 能なピロティ ▼患者さんが防災ヘ リでヘリポートに ▼本館 A 棟見取り図 建物南西角に救急車の搬入出 入口を設置、東側に総合受付に 通じる通路がある。 Walk in(自力来院)患者用の診察 室も、内科系が 4、外科系が 2 に増え、 ピロティ式救急車専用搬出入口 ▲大幅に拡充された ER 治療スペース▼最初の ヘリで運ばれ、笑顔で退院の患者さん(中央) 近森病院新改築 5 カ年計画も最終 これまで以上にスムーズな診療が行わ れています。 段階に入り、新本館 1 階には従来の 3 バックアップ体制とヘリポート 倍ほどの広さを有する新 ER が完成、 また、中央の緊急用エレベーターに 去る 8 月 16 日には引っ越し作業が無 より、2 階の手術室、3 階の検査部門、 事に完了しました。 4 階の集中治療系病棟への直接移動も まず南西角にはピロティ式の救急車 可能となり、また外来センターとの連 専用搬入口が設けられ、風雨の影響も 少なく直接 ER への患者搬入が可能と 張され、重症用ブース 5 床、中等症 なりました。常駐の近森ドクターカー 用ブース 7 床で、旧 ER の改修後(10 を除いても、3 台の救急車の同時駐車 月半ばに完成予定)に、軽症・観察用 が可能です。 ベッド 5 床も使用可能となり、計 17 ER 治療スペースの拡充 ER 内の治療ベッドはそれぞれが拡 ベッドの配置となります。また、重症 ベッド中の 2 床は、緊急手術にも対応 可能です。 絡橋が完成したことにより、ER 用の CT、MRI 等に万が一トラブルが発生 しても、外来センターの機器で対応で きるバックアップ体制がとられ、安全 性も確保されました。 そ し て 13 階 屋 上 に は 念 願 の ヘ リ ポートが完成し、8 月 25 日には高知 2 面に続く 2 No.339 / 10月号 1 面から続く でしたが、今後は当院への搬入も増加 なども設ける予定です。 県ドクターヘリの離着陸訓練も無事に する見込みです。 新しい ER の完成によってハード面 終了し、その翌日には早速、防災ヘリ による患者搬入が行われました。現場 いつでも、誰でも、どんな病気でも は整いましたが、当院の救命救急セン ターの目標である、 「いつでも、誰で からの直接搬送の重症熱中症患者さん そして、旧 ER では、すでに最終の も、どんな病気でも」に向かって、迅 でしたが、迅速な対応により無事に軽 改修工事が始まり、完成後には総合診 速、かつ安全、そして高度な救急医療 快退院されました。 療科の三つの診察室、上述の軽症・観 を提供すべく、さらに職員一同努力し これまでのヘリ搬送はドクターヘリ 察用 5 ベッド、そして一時閉鎖してい てまいります。 の基地病院である医療センターが中心 ました患者家族さん用の待機スペース ねぎし まさとし 近森病院附属看護学校◦平成 27 年 4 月開校予定(設置認可申請中) 第 1 回オープンスクール開催報告 際の学校の雰囲気を楽しみながら体感 していただきました。また、相談コー 模擬授業や施設見学、 看護技術体験など ナーでは、入試や入学後のことなど、 皆さんの疑問点や気になることについ て、広くご相談を受け付けました。 今回は、保護者の方々も含めておよ そ 80 名の方にご参加いただき、積極 近森病院附属看護学校 設立準備事務局 教務主任 竹村 多加 的なご質問も多数受けて、来年の開校 に向けて確かな手応えを感じることが 8 月 23 日(土)に近森病院附属看 学校の紹介と模擬授業を開催した後 護学校の第 1 回オープンスクールを開 は、施設見学や看護技術体験などで実 できました。 たけむら たか 催いたしました。天候に恵まれたこの 日、参加者の方々には開校後 1 年間の 学び舎となる管理棟 3 階に集まってい ただきました。 ▲なんでも相談 ◀学校紹介と模擬授業 ▲職員食堂でほっとひととき 近森病院附属看護学校 「校歌の歌詞」と「校旗デザイン」 を募集しています ◦来年 4 月に開校する看護学校のシンボ ルとしてふさわしい「校歌の歌詞」と「校 旗のデザイン」を広く募集しています。 ◦応募締切は平成 26 年 10 月 31 日(金) ※詳しくはホームページをご覧ください。 http://www.chikamori-hns.com/ ◀▲看護技術体験 入学試験情報(出願、試験、合格発表) 推薦入学試験 出願期間 試 験 日 一般入学試験 追加募集入学試験 平成 26 年 9 月 29 日(月) 平成 26 年 11 月 25 日(火) 平成 27 年 1 月 26 日(月) ~ 10 月 10 日(金) ~ 12 月 5 日(金) ~ 2 月 6 日(金) 平成 26 年 10 月 19 日(日) 平成 26 年 12 月 14 日(日) 平成 27 年 2 月 15 日(日) 国語総合(古文・漢文を除く) 国語総合(古文・漢文を除く) 国語総合(古文・漢文を除く) 英語Ⅰ 英語Ⅰ 試験科目 数学Ⅰ 数学Ⅰ及び数学A(平面図形を除く) 数学Ⅰ及び数学A(平面図形を除く) 面接 面接 面接 近森病院管理棟 3 階 近森病院附属看護学校 試験会場 合格発表 平成 26 年 10 月 24 日(金) 平成 26 年 12 月 19 日(金) 平成 27 年 2 月 20 日(金) No.339 / 10月号 3 ◦ 医療今昔物語 ◦ 泌尿器科シリ ー ズ 4 〜みんな怖かった 膀胱鏡〜 昨今のカメラ内視鏡技術の進歩で、 現在は以前と同様の硬性鏡を使うこと はほとんどなく、軟性膀胱鏡を使用し、 モニターに映し出す TV 膀胱鏡(しか も最近はハイビジョン !!)となり、穏 近森病院泌尿器科 主任部長 谷村 正信 やかな検査となっています。 患者さんに聞くと、痛みはかなりま しですが、不快感はやっぱりあるそう です。画質的には雲泥の差で、昔は内 今は昔、なんといっても患者さんが 性は、あんな棒のようなものを尿道に 視鏡を検者が覗き込んで検査を行って 恐れているのは膀胱鏡です。とくに男 突っ込まれるのは嫌やと、最初から逃 いましたが、今は画像をモニターで見 げてしまう人も昔は多かったです。 ながら、複数の目で病変を確認できる 泌尿器科医としても検査で最初に戸 ように(見逃しの無いように)なりま 惑うのが、やはり膀胱鏡の挿入です。 した。勇気のある患者さんは、検査中、 男性の尿道はS字状ですが、ここに モニターを見ておられます。 真っ直ぐな金属の棒を突っ込むわけで 昔の名残で尿道麻酔をして、膀胱尿 すから。 道ファイバースコープを行っておりま 慣れてしまえば、指先に尿道粘膜を すが、通常は直径 6 mmほどのスコー 感じながら、その抵抗具合に合わせ膀 プを使いますので、尿道カテーテルを 胱鏡を進めることが可能になります。 留置するのと手技はほとんど変らない が、ひとつ間違えば、膀胱を見るはず ので、将来的には、麻酔は要らなくな が直腸内を見ることになってしまうこ ると思っています。 ともあり、たいへん侵襲性に富む(実 次回はいよいよ手術へ。 ハッスル研修医 一期一会 に恐ろしい)検査でした。 土 の 城 たにむら まさのぶ 規模の朝倉城址に登ってみた。県の史 跡には指定されているものの、二ノ段 や三ノ段、巨大な空堀や竪堀には竹林 初期研修医 矢野 慶太郎 が進出してきていて足を踏み入れら 私は高 知 出 身 で 高 知 学 芸 高 校 卒 業 後、東京で1年浪人し東京の昭和大学 に進学しました。特別な理由があって 東京に行ったわけではないですが、新 しい友達もできてコミュニケーション の輪も広がり良い経験ができました。 研修先を考えるときもそのまま東京 で働こうかとギリギリまで悩みまし た。でも近森病院に見学で来たとき、 病院の雰囲気や研修医の働く姿を見て 「ここで研修したい」と思いました。 そんな近森病院で働き始めて早や半 年が経ちました。まだまだ半人前でご 迷惑をかけているとは思いますが、先 生方やコメディカルの方々に支えら れ、日々充実した研修を送ることがで きています。患者さんもあたたかく明 るい人が多く、逆に患者さんから元気 をいただいているように感じるときも あります。私も患者さんに笑顔になっ てもらえるよう、医師として人として 成長していきたいです。 今後もスタッフや患者さんとの一期 一会を大切に、この恵まれた環境でひ とつでも多くのことを吸収できるよう 頑張ります。 やの けいたろう ろだったので、電池式の蚊取り線香を れない。デング熱が流行っていたこ バッグにくくりつけ、虫除けのジェル を全身に塗り、長袖シャツに首にはタ オルを巻き、襟を立てて、まるで「怪 しい」! 格好をして登っていった。 この城は当時勢力を拡大していた本 山の城主本山梅慶が土佐中央部を支配 下に置くために築城した。天文 9 年 (1540)ここに移り、その 20 年後に 始まった長宗我部氏との戦いで、梅慶 しげとき の跡を継いだ子の茂辰は、朝倉城死守 の 困 難 さ を 悟 り、 永 禄 6 年(1563) ◀登り口の看板に緊張! 近 森 正 幸 1 月この城を焼き払って本城本山に退 去、以来廃城となっている。 自然石を積んだだけのごく低い野面 5、600 年も前の戦国時代前半、全 積みの石垣や、山をえぐっただけの簡 国に無数にできた土の城を最近よく見 素な空堀や竪堀、尾根筋を大きく断ち て廻っている。高知城とか姫路城と 切った堀切、土を盛っただけの崩れか いった立派な城ではなく、むしろいま かった土塁や虎 口などを見ていると、 ではほとんど忘れ去られているよう 鉄砲出現前の弓や刀、槍の時代、人間 な、中世の城址に興味をそそられる。 同士がぶつかりあって闘っていた当時 中世といえば土佐では長宗我部元親が の人々の必死の思いが見えてくる。 活躍した時代までである。 先日、高知大学西方の高さ 100 m ほどの山上にある、高知では中世最大 たて こ 理事長・ちかもり まさゆき ※虎口とは、中世以降、敵の侵入を防ぐ 工夫がされた城の出入口 4 No.339 / 10月号 出 張 報 告 アジアでも注目の 近森病院の栄養サポート 臨床栄養部 部長 宮澤 靖 この 8 月 21 日~ 24 日にかけて台 Chii 女史に依頼をいただき「Treatment 北市で行われた第 6 回 Asian Congress of protein energy malnutrition(PEM) of Dietetics に、臨床栄養部佐藤科長 for elderly patients in Japan : current 後にはタイやシンガポールの医療従事 とともに参加してきました。 situation and future approaches」とい 者より質問や講演の依頼をいただいた 学会テーマは、 「アジアの栄養サポー う演題名で教育セッションの講演をし ほどでした。 トの実践と革新を通じて健康を推進す てきました。アジアを中心に高齢化が とても有意義な学会となり、さらに る」という、トピックの広い範囲をカ 深刻な問題となっており、日本はとく 台湾は食事がとにかく美味しく素敵な バーしていました。アジアを中心に欧 に少子高齢化が進むなかで、多くの問 街でした。初めて経験した 「足つぼマッ 米、オセアニア地区の栄養学の専門家 題点が惹起してきています。 サージ」の痛み以外は……。 や研究者が 3,000 名ほども参加してい 高齢患者の特徴は「低栄養と廃用症 ました。 候群」であり、とくに栄養の問題点は 今 回 の 発 表 は、 学 会 長 の National 「エネルギーとたんぱく質摂取不足」 Taiwan University の Pro. Chwang Leh- で す。 こ れ を 栄 養 学 の 世 界 で “PEM” と呼んでいるのですが、この PEM の日本における現状と課 題を、近森病院の栄養サポート チームとリハビリテーションの 協働を中心に話してきました。 他部署の皆さんのご理解とご 協力のもとに、管理栄養士が病 棟に常駐する欧米型の業務をし ており、リハスタッフが早期離 床や摂食機能評価を積極的にし てくれています。また、医師、 看護師の皆さんには早期に経腸 栄養法を検討していただき、業 務内容も欧米型になってきまし た。 こうした取り組みがアジアで の注目を浴びており、講演終了 みやざわ やすし 図 書 室 便り(2014 年 8 月受入分) ◦ The American Society for Surgery of the Hand Textbook of Hand & Upper Extremity Surgery Vol.1,2 / ArnoldPeter C.Weiss(Managing Editor) ◦ 甲状腺・頸部の超音波診断第 3 版/ 岩田政広(他著) ◦ 訴訟・トラブルに強い カルテ・看護 記録の書き方/長谷部圭司 《別冊・増刊号》 ◦ 別冊・医学のあゆみ 制御性 T 細胞 : その基礎と臨床展開/坂口志文(編) ◦ 臨床栄養別冊栄養指導・管理のため のスキルアップシリーズ vol.2 糖尿病 の最新食事療法のなぜに答える実践 編/本田佳子(他編) ◦ BRAIN NURISNG 2014 年夏季増刊 マ ンガでわかる ! 脳神経疾患病棟の急変 対応 明日体験するかもしれない 32 の事例 / 田村綾子(監修) ◦ 臨床心理学 増刊第 6 号 臨床心理職の ための「研究論文の教室」研究論文 の読み方・書き方ガイド / 森岡正芳 (他編集) お弁当拝見 26 大好き ふなっしー弁当! 近森病院地域医療連携センター ソーシャルワーカー 三保木 咲衣 大学時代からできるだけお弁当を たメニューにすること、家にあるも 作るよう心がけ、お弁当歴 4 年 6 カ ので作る、ということです。野菜を スのおにぎりの上に、私の大好きな 月になります。 多く摂取するよう気をつけていて、 ふなっしーをのせてみました。ふなっ 私がお弁当を作るにあたって気を この時期はとくにピーマンがよく しーパワーでお昼からもがんばりま つけていることは、バランスのとれ 入っています(笑)今日はオムライ す。 みほぎ さきえ No.339 / 10月号 5 ♥ ♥ ♥ 献血、ありがとうございました。 ♥ ♥ ♥ ▼中央 高知市献血推進員 2014 年 9 月 9 日に行われました 「献 血キャンペーン」にご参加くださいま して、ありがとうございました。 ▼今回から問診がタッチパネル式になりました ヴィオニエ 9 月 9 日火曜日に献血キャンペーン (400ml 限定)を開催しました。職員 に加え、一般の方もご参加くださり ぶどう品種を知り、個性を探る 黒ぶどう その① ピノ・ノワール 64 名の方にご協力いただきました。 皆さまほんとうにありがとうございま した。次回は冬に開催を予定しており ます。 2014 年 8 月の診療数 システム管理室 近森会グループ 外来患者数 新入院患者数 退院患者数 近森病院(急性期) 平均在院日数 地域医療支援病院紹介率 地域医療支援病院逆紹介率 救急車搬入件数 うち入院件数 手術件数 うち手術室実施 →うち全身麻酔件数 17,145 人 847 人 864 人 14.02 日 65.34 % 157.38 % 515 件 265 件 390 件 271 件 140 件 ◦ 平成 26 年 8 月 県外出張件数 ◦ 件数 48 件延べ人数 75 人 ワイン講座 ◦ 24 「読書の秋、食欲の秋……」といわれま すが、私なら真っ先に「赤ワインが欲しく なる秋」ですね。今月より、黒ぶどうの 紹介をさせていただきます。 第一回の今回は、シンプルかつ、高貴 な葡萄品種で、他の品種とブレンドされる ことがほとんどないピノ・ノワールです。 優美な香味で、エレガントで軽やかなも のから、濃縮感のあるリッチなタイプまで、 ピノ・ノワールといっても、産地、生産者 によって特徴はさまざまです。 フランスのブルゴーニュ地方が原産で、 かつては、この地以外では栽培出来ない といわれていましたが、近年では、アメリ カのカリフォルニア州やオレゴン州、 ニュー ジーランドでの成果をきっかけに、世界 ブルゴーニュ・レ・コトー・デ・モワンヌ/ ブシャール・ペール・エ・フィス/フランス、 ブルゴーニュ地方●生産者の力量が試さ れるベーシックなラインのワイン。コート・ ド・ボーヌ地区の複数のテロワールから選 別した葡萄、もしくはワインのブレンドで、 良年にのみリリースされます。ワイン名は 「修道士たちの丘」の意。 テロワールとは、農作物 を造る上で非常に重要で、 土地、土壌の要素や、気 候の要素、人的な要素を 総合した葡萄造り、ワイン 造りの環境を意味します。 中で栽培されるようにな りました。 そ の 魅 力 は、 な ん と いっても繊細さ、複雑さ、 エレガントさなど。しか し、言葉では表すことの 出来ない、表情豊かなワ インに仕上がります。 鬼田知明(有限会社鬼田酒店代表) リレーエッセイ 最近の楽しみ みじみと実感しています。そんな毎 日ですが、少しずつ言葉を覚え始め、 近森病院北館3階病棟 看護師 小島 佑奈 「まんま」や「ねんね」など簡単な言 葉を話せるようになり、覚えたての 言葉を話す姿が可愛いなと思えるよ うになってきました。 芸も出来るようになり、だるまさ んの本を読んであげると本に合わせ て体を動かしたりしてくれるよう に! なかでも最近の一押しの芸は 1年と8カ月前に長男を出産して 「猪木!」です。これは偶然下アゴを か ら、 毎 日 の よ う に 育 児 と 家 事 と、 突き出していた子供に、お父さんが そして仕事の日々が続いています。 「猪木!」と声を掛けると面白がって 子供を産むまでは、たいへんなのは 覚えた芸です。 初めの3カ月! と勝手に甘い考え 忙しい日々ではありますが、子育 を持っていた私ですが、実際は毎日 ての楽しさも実感できている今日こ バタバタともうたいへんです。 の頃です。これからもいろんな芸を 最近は自我も芽生え、嫌なことは 教え、芸達者な子供になってくれた なんとしてでも嫌がるようになって、 ら楽しいなー! なんて、思ってい 子供を育てることのたいへんさをし ます。 おじま ゆうな 6 No.339 / 10月号 看護部 part 2 キラリと光る看護 近森病院初の 脳卒中リハビリテーション看護 認定看護師2名誕生 [ 前編 ] 催しました。脳梗塞を発症して救急 車を呼び、病院に到着するまでの劇を 行い、発症後 4 時間半以内であれば t-PA による血栓溶解療法が投与できる ことを市民の方々に知ってもらい、脳 卒中予防のための生活指導も行ないま した。 授業やグループワークの合間をぬっ て、夜遅くまで学校に残り、話し合い 近森病院北館 SCU 看護師 島田 聖子 や準備を進めていきました。意見がぶ つかり、辛いこともありましたが、い ま振り返れば自分が成長するための時 間でもあり、貴重な体験だったと思っ ています。病院はさまざまですが、同 私は埼玉県にある目白大学メディカ 脳卒中リハビリテーション看護認定 じ目標を持った仲間や先生方との出会 ルスタッフ研修センターで 7 カ月間研 看護師の役割として、活動性の維持や い、時間はかけがえのないものとなり 修し、日本看護協会の認定看護師認定 促進のための早期リハビリテーション ました。 審査に合格、脳卒中リハビリテーショ や急性期・回復期・維持期における生 今後、脳卒中教室を開催し市民の ン看護認定看護師となりました。 活再構築のための機能回復支援などが 方々と関わっていけたらと思っていま 脳卒中リハビリテーション看護認定 あります。 す。今後ともご指導よろしくお願い致 看護師は今年 109 名が合格し、全国 授業の一貫として研修生で企画、運 します。 で 494 名、 高知県は 6 名になりました。 営も含めた「市民公開セミナー」を開 しまだ せいこ 10月 の 歳 時 記 サフラン 近森病院 6A 病棟クラーク 西村 沙代 サフランはクロッカス の 仲間で 球 根植物で す。赤い雌しべが、パ エリアの色付けにも使 われていることはよく知 られていますが、花は藤色 で開花時期は 10 ~ 11 月です。 乾燥させた雌しべは、色付けの他に 鎮静・鎮咳の効果があり、漢方としても 利用されています。1 gを採取するのに 30 株以上の花が必要なため、非常に高 価な生薬です。 ワッペン、バッジ、広報誌あれこれ 8 「かぷせる」 近森会薬剤部薬剤師 安岡 里紗 ! ! ! 4.お薬 伝言板 ★【採用 薬変更】 のお知ら ●セフタ せ! ジジム静 注用1g「 サワイ」 誌 (モダ No.! (セフェ 院内情報 シン 剤部 静注 プ薬 用1gから変 ム系抗生物質製剤) ルー 会グ ※ 更)! 効能効果 ! 近森 、用 ケー 法用量、レミ ※薬価 成分等にド点滴静 :1,096円 変更はあ注用 【警 りま10 /瓶 →607円 せん 告】 0。! ※変更 (抗ヒト /瓶の一 理由:モ ! 部改訂 TNFα ダシン静 …Infu モノクロ 注用sio 1gの n 原薬 reacti ーナル抗 の製 品となっ うち on:本 品規剤投 体製剤) 格不 たため変 適合(無 、重更。 与中 篤な! ある菌性 生じたこ いは)が 年8月10日!アナフィラキ ●トラン 投与 サミン注 2014チアノー 終了後 とにより欠! シー様症 10% (抗 ゼ、低酸 2 時間 状(呼吸 プラスミ ( 以内に発 ! トラネキ 対応 ン剤)! 素症、発熱、 困難、気 のできる サム酸注 現する 蕁麻疹等 1g「NP」 管支痙攣 infusion 準備をし から ※効能 )、 ! 、血 inf 変更 痙攣があ た上で投 reacti usion 圧上昇、 )! 効果.31) 分類 与を on の らわれる 血圧低下 .7.1~7 、用法用量、成分等に reaction 薬効 開始し、 ことがあ 、血管浮 薬(2014 ※薬価:68円/管→1 【重 投与終了 大な 変更はあ が発現した場 る。本剤 腫、 りません 新規採用 ※変更 合には、 後も十分 28円/管 副作用】の一 は緊急時 1. 理由:2薬価 …重 本剤の投 な観察を 部改訂。! 篤な! 014年2月に ナーゼ阻 に十分な 与を中止 行うこと usion /錠 後発inf /チロシンキ 薬品名 品に 7円 rea 変更 瘍剤 し、 。また、 40. 攣、 ction(頻 性腫していた 適切な処 5,8 人工心肺のト 血圧抗悪 重篤な が、度不 上昇、血 2014年 置を行う ラブル( 明):シ g 3月以降 人工 圧低 20m こと /錠 心肺 痙攣 能性 ョッに手 下、詰ま フ錠 4円る手があらわ 。 害剤 合に の目 ク、術時 血管浮腫 8,547.のあ アナの! ジオトリ 術時使用 が起 れる フィラキ は適切な り) 、チ こっ 薬剤こと てお アノ を先 止し り、影響 があ g ★【規格 発品へ変 処置を行 ーゼ 、適切な…シ を及ぼすシー様症状( 、低酸素 更。な フ錠30m 変更】の 198.5円/錠 ョック( る。 重篤 ! うこと。 処置 呼吸困難 可! 法剤 お知らせな薬 11, ジオトリ 症、発熱 を行ス化 頻度 学療 ●オムニパ うこ 不明)、 infusion! rea ! 剤治 、気管支 、蕁麻疹 紅イル ーク300 療(抗ウ g アナフィ 斑性皮疹 と。また cti 痙 アドレナ 注シリン 、本 等の重篤 /錠 フ錠40m 剤投与の ラキシー on が発現し ジ1 急処 リン 、喘鳴、 10mL に な副作用 ジオトリ (オムニパ 996.5円 置が た場 (非行い 際に (頻度不 できるよ イオン性、副腎皮質血圧低下 ーク300 )、 明):シ 合には、本剤 造影剤) ホルモン、頻脈、 は、inf mg !※効 注シ う十、異 常が usion 【重 リン ! ョック、 の投 ト錠300 【重大な分な体制認め ジ1 剤、抗ヒ舌腫脹、 大な 能・効果 reacti 00mLよ 副作 のもられ テノゼッ 、用法・ on の発 アナフィ 与を中 り変更) 副作 用】の追 とでた場 合には直 スタミン咽頭 用】 用量 ! 浮腫 …横 、投 …冠 !※薬価: ラキシー 、成 ! 紋筋融解 の追 記 動脈攣縮 与を開始ちに適切 剤又はア等)を起 現に備え 分に変更 分類 記! 8,108円 .31) 薬効 ! 症(頻度はあ (頻 /キット し、投与な処置を セトアミこすこと て適切 (潮紅、蕁麻 .1~7 りま ※変 .7更理 度不 せん 14 →9,443筒 ノフ 不明 があ ら 。! 明) 20 上昇 由: 疹、! 終了後も行うこと ェン等) るので、 ):横紋筋 :冠 造影CTで 薬価 薬( 、血 /キれた 動脈攣縮 ット場合 製剤 や緊 十分な観。! の造影剤中及び尿 融解 ! には 観察を十 酸塩症が 2.中止 ム塩 直ち 投与量は中ミオグ 察を行う あらわれ があらわれる 分! に適切な る。その止し、適 リゾ 体重チー によロビ こと。 ることが こと 処置 場合 /g 切な処置 り決ン上 薬品名 療剤を行 定す昇に 息治 与量ラン るが あるので があるので、 うこと。 59.7円、投 は足を行 注意 、1し、 ピオ 00mLでは少 棄してい りなうこ ロイド喘 いが ンパ 、脱力 と。 観察を十 ステ このようない ! た。110 100mLで 吸入 ック 感、筋肉 mLをラベ 施行する (ヘリコ な症場合 ビ・シフ /管 採用する ゼ顆粒10% 痛、CK 分に行い、異 状ががあ を得 るこ か、125 .7円 バクター ロール錠 ファ イン こと 341 あら レフトー (CPK) mLを余ら 常が認め で、 とが でき パッ g ・ピロリ ク多く 0.5mg の症例を せて廃 われた場合に .5m 【重 る上 ! 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I got to learn new techniques and new そして新しい固定材料などを学びました。 approaches as well as to see new implants. また、私はこのすばらしい高知の街でいろいろな日本の文化 “YOSAKOI Festival” and “tempura” as part of Japanese を知りましたが、 その経験の中で最も印象深かった二つのこと food are the two most impressing things I got to は「よさこい祭り」と 「天ぷら」 でした。 アーメド・ヤシーン experience from Japanese culture in the nice Kochi City. 日本語訳は衣笠清人整形外科統括部長 No.339 / 10月号 9 人物ルポ 293 ◦近森病院 循環器内科 科長/山本 哲史(さとし)さん なにごとにつけ「本気」の熱いひと 「プライベートが、あまりないよう な毎日を送っている」という山本科長 だが、その鋭い視線の先には仕事への 熱意が窺える。 学会発表のための原稿書きの、その 本数の多さは指折り、ともいわれてい る。だからといって、仕事一筋のカタ ブツかといえば、むしろ毎年の運動会 ◀大阪時代の後輩たちと、韓国での学会にて ◀カテーテル中の山本科長 なにげない毎日の醸す余裕 でも監督を務め、呑み会には積極的に カテーテルが好きで好きで大好きで うにと、いくら気をつけていても、 「迷 参加し、たまには魚釣りにも出かける ……。寝ても醒めてもカテーテルとい など、オフも充分楽しんでいるようで 惑をかけていることもあるでしょうね う毎日を送っている。 もある。なにごとにつけ、 「本気」の 大学時代を過ごした大阪で、いまで …」と、反省も少々。 熱いひとなのだ。 も仲良く付き合いのある後輩の先生方 生活の優先順位 がカテーテルを勧めてくれたのがカ 生活全般の優先順位がこんな風だか なにげない毎日 医師として働く父親に、甲斐甲斐し く仕える母の姿を見て育ってきたせい かどうか、女性に求める理想像は、 「昔 テーテルに没頭する直接のきっかけに なった。 学会、勉強会参加の好循環 ら、プライベートの時間が全くなさそ うに思えてしまう。食べること、呑む こと、休憩すること、どれを取っても 特段な不自由を感じないため、現状を ながらの大和撫子」 。医学部進学もあ いまでも機会あるごとにその後輩に まり深く考えることなく、流れにその 逢って、カテーテルについて話をする まま乗って今に至るそう。 のが、それこそ「三度のメシより好き」 研修医時代、半ば強引に循環器系に なイベントだ。学会のあと、食事をし 進むことを勧められたようだが、これ て、二次会に行って、三次会に行って、 も、 「よくある話」で、とりたてて何 締めはラーメンで、その間も、話題は は、 「近森会グループの将来像」につ かがあるわけではない。 「なにげない ずっとずっとカテーテルのことばか いて存分に熱い議論を交わしているら 毎日を大切にするスタイル」が、山本 り。いくらでも盛り上がるし、話題は しい。若手医師それぞれが、思いっき 科長の人生や仕事に対する余裕となっ 尽きない。 ているようにも見える。 り「自分流の近森愛」を語り、しかも 腕前を上げるということを真剣に考 それで羽を伸ばせているとすれば、こ 寝ても醒めてもカテーテル えれば、当然、その機会を多く持つこ とが求められるが、だからといって、 「集中病棟で 24 時間、重篤な患者 中堅医師の立場では、若い先生方の機 さんの全身管理に目を光らせる」とい 会を奪うことは許されない。 うのが、科長のやりたい理想の仕事で そこで、勉強会や学会など、積極的 ある。 に参加し、 「業務に支障が出ない範囲 その希望は若い頃からずっと持って を心がけている」 。これが、毎日の仕 いるが、そのためにはカテーテルも 事の励みであり、楽しみであり、やり 知っておかなければならないと教えら 甲斐にも繋がっている。 れ、納得。そこで、まずはカテーテル 勉強会に出ると、確かに参加しただ の検査から始め、6 年余りを経たいま、 けの手応えを実感できるし、毎回、手 応えを実感することで次への意欲にも 繋がる好循環になっている。少人数の 勉強会で、エキスパートの先生から、 「こんなときはどうしたらいいか」を、 症例を見ながら直接教えを受けられ、 「お前ならどうする?」と訊かれる緊 張感は、勉強会への参加に向けて、抜 かりない準備ができるように日頃を過 ごす原動力にもなっている。 ▲中学生に対しても育成は常に真剣 ただし、仕事に支障をきたさないよ 変えたいという希望も取りあえずはな いのだろう。 そういえば、 「コヤジの会」という 院内の知る人ぞ知る若手医師の会で れ以上のプライベート充実策は見つか りにくいに違いない。 10 No.339 / 10月号 ニューフェイス ①所属 ②出身地 ③最終出身校 ④家族や趣味のこと、自己アピールなど こうの ひろゆき ①麻酔 科医師②愛媛県松山市③岡 山大学④高知は4年目、美 味しいものがたくさんのこ の街が大好きです。お勧め があればぜひ教えて下さい。 河野 宏之 おおやぶ さだこ ①看護 部長室看護師②島根県隠岐 の島町③国立大阪南病院附 属高等看護学院④隠岐の島 から主人の里である土佐清 水に I ターンしました。土 佐の気候も気に入っていま 大薮 定子 す。趣味は少しの読書です。 人 の 動 き 敬称略 ○昇格人事 ◆ 8 月 16 日付 村上麻世・健康管理セ ンター主任心得 / 山崎亜里紗・薬剤部テ クニカルスタッフ主任心得 ◆ 9 月 1 日付 大薮定子・近森病院看護 部長補佐 / 西岡由江・障害者福祉サービ スセンターウェーブ施設長補佐 ○人事異動 ◦看護部◦ ◆ 8 月 16 日付 西岡成巳シニア看護師 長・田中眞貴子看護師長・鍋島千佐主任・ 塚本綾主任・片岡由美・北川知子・奥田 渓子・浅川夏美・田所穂香・北村知里・ 矢野ますみ・日田奈美・森下智・小松加奈・ 野並路・竹村睦美・井上有紗・横田奈美・ 淸水園香・佐々木由紀・溝渕次恵・三本 彩可・西村郁香・筒井恵未・神田紅・小 松倫子・黒岩恵子・竹崎さとみ・和田ルミ・ 田所秋子・本館 5C 病棟→本館 5A 病棟 / 影山美佳看護師長・島崎真弓主任・竹村 美栄主任・浜岡美緒・山下千江・冨山紗江・ 今西絵里・小笠原加奈・野島文子・窪内 晶世・中岡久与・恒石あやの・前野多希・ 小笠明日香・吉川幸恵・中山佳胡・田島 路子・尾崎裕子・大浦亜実佳・永野雄也・ 加納佐和・德永麻衣・濱口元陽・山﨑瑞 希・高木友貴・大野美穂・福留三紗・畠 中佐保・北川弥生・西村沙代・渡邉朝子・ 森田京子・山中留美・山本暢明・森千春・ 本館 5B 病棟→本館 6A 病棟 / 小松潤子看 護師長・高橋協子主任・笹岡美穂主任・ 近森綾子・竹石望・坂口あゆみ・立花美 智子・友草杏理・川久保茉史花・中川里 奈・氏原唯・田村紫乃・三本梨加・安岡 由起・萩原順児・伊藤唯・西山那保・出 口奈緒子・小松真依・掛水幸生・渡邊菜 摘・坂田佳帆・西川智秋・大川佳織・齋 藤佐也香・髙橋智乃・村上真穂・吉村佳子・ 熊岡幸子・丁野真奈美・奈路恵・鎌倉舞・ 嶋澤知津・中村啓子・大野今朝恵・本館 6B 病棟→本館 7A 病棟 / 布美奈子看護師 長・大西ゆかり主任・濵田智恵主任・宮 崎麻美・大嶋乃里子・池田紗希・安松和 美・中川綾・高橋直子・仲綾香・栗原磨 美・長﨑裕美・河渕由美・髙繁詩織・曽 我部愛美・宇田えりな・日浦由美子・田 口かおり・岡村佳奈・川﨑聖信・都築紫・ 小松由季・津野浩花・小原千沙・青木真 美・坂本麻樹・山下小百合・山本和代・ 矢野菜々・山﨑育子・中峰美香・岡本智 恵貴・中島由記子・本館 6C 病棟→本館 みなみ みわ ①北館 2 階 病棟看護師②高知市③高知 私立高知中央看護学校衛生 看護専攻科④体を動かすの が大好きで週一回スカッ シュバレーをしています。 南 美和 すが まや ①リハ病院 4 階東病棟看護師②高知市③ 高知県立総合看護専門学校 ④「 四 十 に し て 惑 わ ず 」 、 どころか大いに惑いまし た。あの時惑ってよかった、 と思えるようになりたいで 須賀 麻弥 す。 ひが さやか ①本院理学 療法科理学療法士②沖縄県 那覇市③新潟医療福祉大学 ④半年間お世話になりま す。趣味はロッククライミ ング、ロードバイクやキッ 比嘉 清香 クボクシングです。 わたなべ なゆ ①診療支 援部企画課②土佐市③同志 社大学④趣味はホットヨガ です。お酒を飲むことも大 好きです。この機会に高知 の美味しいお店を色々開拓 渡邊 奈由 したいと思っています。 8A 病棟 ◆ 8 月 17 日付 岡﨑継主任・田中祐子・ 池上小也加・野村夏子・正岡真衣・桒名 千里・久家由美・岡林里花・田井遥・山 本伊代・下村絵里・竹村夢見・辻啓子・ 山下由香・山﨑龍一郎・池田かおり・救 命救急病棟→ HCU/ 和田道子シニア看護 師長・工藤淑恵看護師長・上総文子主任・ 秋山有乃主任・堀川史江・安岡志穂・井 上麻美・久武なぎさ・小笠原唯・津野田 陽子・細川真里・福山留美・尾﨑保公・ 西森知子・岡﨑杏奈・西藤美・髙橋幸子・ 明神舞・尾﨑真奈・上原美由紀・窪田歩 弥佳・ICU → HCU/ 佐野登代子看護師長・ 井上典子主任・田井由紀主任・谷口佐綾 加・大和田智雅・安岡あやみ・寺村祐子・ 竹村早加・川村佳代・蝦名玲子・小松一臣・ 島倉充・川島由紀・西峰ななみ・桒名真 由美・横山由香・岡林良祐・竹田香・西 内美保・中城実弓・澳本遼太郎・藤澤加 奈子・松本香奈子・大野宏美・三原志帆・ 松本佳代・HCU →北館 2 階病棟 ◆ 8 月 21 日付 坂本真由美・HCU →本 館 8A 病棟 ◆ 8 月 25 日 付 髙 村 望・SCU → 北 館 3 階病棟 ◆ 9 月 1 日 付 森 美 香 主 任・ 外 来 セ ン ター(内視鏡センター)→外来センター (泌尿器科)/ 武田直子シニア看護師長・ 総合心療センター 4 階病棟→メンタルデ イケア / 中野晋輔・総合心療センター 4 階病棟→総合心療センター 5 階病棟 / 岡 村邦弘看護師長・小田真織・総合心療セ ンター 5 階病棟→総合心療センター 4 階 病棟 / 西岡由江施設長補佐・メンタルデ イケア→障害者福祉サービスセンター ウェーブ(出向)/ 髙橋さち主任・オル ソ病院 5 階病棟→オルソ病院 6 階病棟 / 岡村美紀主任・オルソ病院 6 階病棟→オ ルソ病院外来 ◦理学療法科◦ ◆ 8 月 16 日付 林雄平・本院理学療法 科→オルソ病院理学療法科 / 大坪奈々美・ リハ病院理学療法科→本院理学療法科 / 澤田翔・オルソ病院理学療法科→本院理 学療法科 ◆ 9 月 1 日付 麻田麻美・本院理学療法 科→浦添総合病院出向 / 山本佳代・みち なか整形外科クリニック出向→本院理学 療法科 / 清水桃子・オルソ病院理学療法 科→みちなか整形外科クリニック出向 ◦栄養部◦ ◆ 8 月 16 日付 福間睦美・リハ病院栄 養科→本院栄養科 ◦管理部◦ ◆ 8 月 16 日付 宮林美里・診療支援部 医事課→診療支援部診療情報管理室 ○ 8 月の退職者 ◆ 8 月 1 日付 中田千帆・リハ病院言語 療法科言語聴覚士 ◆ 15 日付 内田真沙美・本院薬剤科薬 剤師 ◆ 31 日付 高橋潔部長・脳神経外科医 師 / 清水達彦・麻酔科医師 / 宇賀歩未・ リハ病院 4 階東病棟看護師 / 和田佳晃・ 画像診断部診療放射線技師 / 嶋﨑啓太・ 臨床工学部臨床工学技士 / 齋藤裕輔・本 院薬剤科薬剤師 お め で と う 編 集 室 通 信 近森病院附属看護学校設立準備事務局 へ異動となり、早速オープンスクールの準 備などであたふたしながらも、はや一ヶ月 が経ちました。8月は安定しない天気が続 きましたが、雨降って地固まるというよう に私もまた植物が根をはり、しっかり成長 していけるような土壌にならなければと思 う日々です。ひろっぱでは、引き続き歳時 記の絵を担当させていただきます。 (公文) No.339 / 10月号 11 運動会 夏祭り 9/15 敬老の日に運動会を行いました。当日は 450 人以上が参 加し、みごとリハビリチームが優勝しました! & ▲▼近森オルソリハビリテーション病院での夏祭り 私の 趣味 テニス 近森病院北館2階病棟 看護師 島倉 充 私は 6 年ほど前から本 格 的にテニスをやってお り、いくつかのクラブで週 に 1 ~ 2 回練習をしていま す。アマチュアですが大会に も積極的に出場し、今では少しずつ勝て るようになってきました。 県内のテニスの大会は意外と多く、個 人の主催や企業、女子連盟、新日本スポー ツ連盟、高知県協会主催など様々。色々 大会がありますが、アマチュアで最高峰 ◀▼近森リハビリテーション病院の夏祭り の大会といえば、やはり協会主催 の KTP が付加される大会でしょう か? KTP とは簡単にいうと勝てば もらえるポイントのことです。高知 にも四大大会のようなものがあり、 ここで勝つとそれに伴うポイントが もらえます。 そのポイントを 1 年かけて集め、県内 のランキングを競うわけです。末端でもラ ンキング入りすると、その人は皆からラン カーと呼ばれるようになります。ちなみに、 私はランカーではありません。ここで勝つ というのはほんとうに凄いことなのです。 やってみて思うのですが、高知だけでもこ れですから、錦織選手の世界ってどんな ものなのでしょうね。 テニスはハードです が、勿論やって楽しい スポーツです。年齢は問わず、80 何歳で 現役というのも珍しくありません。ほんの 少し黒くなりますが、皆さんもどうでしょ う? しまくら みつる 12 No.339 / 10月号 第 27 回日本胸部外科学会 教育施設協議会総会 「胸部外科医が知っておくべき 病院経営の話」と 「新しい専門医制度」について 近森病院 心臓血管外科部長 入江 博之 我々心臓血管外科が所属するなかで となどが語られまし 最も大きい日本胸部外科学会のなか た。 で、大学病院以外の基幹施設で約 7 割 の手術が行われています。 これらの基幹施設が集まった会合が 教育施設協議会です。今回は当院が当 番 幹 事 と な り、9 月 13 日( 土 ) 、14 日(日)の両日、当院で開催しました。 第一部「胸部外科医が知っておくべ き病院経営の話」では、民間、国公立、 自治体病院それぞれの視点からの講演 また、診療報酬改 定で定められた「手 術・処置の休日、時 間外・深夜加算の見直し」に対応する 勤務体制について各施設の取り組みな どが紹介されました。 第二部は、来年から施行される予定 度設計責任者の方々からお話しをうか 外科医は「外科医にしかできないこ がい理解を深めました。また問題点や と」を行うこと、各医師が専門分野に 今後のそれぞれの病院の対応が語られ 特化できること、そのためには多職種 ました。 ▼好評だった病院見学会では、質問が相次いだ 本人の『思い』を実現する の「新しい専門医制度」について、制 が行われました。 のチーム力でカバーする必要があるこ 乞!熱 烈 応 援 全国より主に部長以上で 60 名の参 加がありました。新しい試みの前夜祭 から始まり、完成 したばかりのヘリ ポート、 ハイブリッ ド手術室、 スーパー ICU な ど を ご 案 内 する院内ツアーは 30 分 の 予 定 が 1 時間もオーバーし、 また総会でも盛ん な情報交換が行わ れました。 初めて高知に来 ら れ た 方 も 多 く、 懇親会では「土佐 のお客(宴席)を 堪能した」と喜 んでいただけまし た。 いりえ ひろゆき 社会福祉法人ファミーユ高知 障害者福祉サービスセンターウェーブ 施設長 西岡 由江 こ の た び、 障 害 者 福 祉 サ ー ビ ス 「ウェーブ」の施設長の辞令をいただ きました。これまで「看護」の世界で しか仕事をしてきていない私が、就労 支援事業所B型ウェーブやグループ ホームポルト、特定相談支援事業所で 務まるのだろうか……? と心配が絶 えません。 しかし、医療で大切にしてきた「そ の人らしさ」を中心として、障害を乗 り越えて自信と誇りをもった生き方が できることを目指す福祉サービスとし て、スタッフと共にがんばっていきた いと思っています。よろしくお願いし ます。 にしおか よしえ ● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 / 事務局 ⃝ 川添曻
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