1. No category

〔別 添〕
〔別　添〕
インベントリ第Ⅱ部、第Ⅲ部作成のためのチェックリスト（タンカー、貨物船用）
Part II　OPERATIONALLY GENERATED WASTE　第II部　運航中に生成された廃棄物
番号
No.
1)
場所／タンク　Location
付録１の分類項目名
Name of item (classification in appendix 1)
and detail (if any) of the item
概算量
Approx. quantity
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
3
測深結果　cm
1 F.P.T
Ballast water(C-34)バラスト水
m
2 F.W.T.(C)
Water清水
m
3 No. 1 C.O.T.(P)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
m
4 No. 1 C.O.T.(S)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
m
5 No. 2 C.O.T.(P)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
m
6 No. 2 C.O.T.(S)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
7 No. 3 C.O.T.(P)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
8 No. 3 C.O.T.(S)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
9 No. 4 C.O.T.(P)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
10 No. 4 C.O.T.(S)
Cargo Oil/Chemical products貨油／化学製品
11 No.1 W. B. T.(C)
Ballast water(C-34)バラスト水
12 No.2 W.B.T.(P）
Ballast water(C-34)バラスト水
13 No.2 W.B.T.(S)
Ballast water(C-34)バラスト水
14 No.3 W.B.T.(P)
15 No.3 W.B.T.(S)
Ballast water(C-34)バラスト水
16 No.4 W.B.T.(P)
Ballast water(C-34)バラスト水
17 No.4 W.B.T.(S)
m
m
m
m
m
m
m
m
Ballast water(C-34)バラスト水
m
m
m
Ballast water(C-34)バラスト水
備　考
Remarks
m
18 No.5 W.B.T.(P)
Ballast water(C-34)バラスト水
m
19 No.5 W.B.T.(S)
Ballast water(C-34)バラスト水
Bilge and/or waste water generated by the aftertreatment systems fitted on machineries(C-32)
ビルジおよび機器に備え付けられたアフタートリー
トメントシステムから発生する液体
Ballast water(C-34)バラスト水
m
3
測深結果　cm
m3
測深結果　cm
m3
測深結果　cm
Garbage(C-42)/食糧残滓
kg
20 Engine Room Bilge
21 A.P.T.
22
23
24
25
26 Galley賄室
Part II 2/15
調査日
調査者
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(1/8)
III-1 Stores　貯蔵物
番号
No
場所　Location
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
1 Engine Room　機関室
Fuel Oil(C-29)　燃料油
Liter
can
m3
2
Fuel Oil(C-29)　燃料油
Liter
can
m3
3
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
m3
4
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
m3
5
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
m3
6
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
m3
7
Waste Oil(Sludge)(C-31)　廃油
Liter
can
m3
8
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
m3
9
Water　清水
Liter
can
Liter
10
Waste Oil(Sludge)(C-31)
Liter
can
Liter
11
Fuel Oil(C-29)　燃料油
Liter
can
Liter
12
Lubricating Oil(C-3)　潤滑油
Liter
can
Liter
Fuel Oil(C-29)　燃料油
Liter
can
Liter
Extinguishers(C-48)　消火器
Liter
pcs
Liter
g
can
g
Liter
can
Liter
Liter
Liter
can
can
Liter
Liter
Kg
can
Kg
ml
can
Liter
Steering Engine Room/Emergency Fire Pump
13
Room　舵取機室／非常用消火ポンプ室
14 Lower Floor
Deck/Deck store倉庫
15
16
Detergent(Cleaning agents)(C-50)　洗剤
Solvents/thinners(C-13)　溶剤/シンナー
17
18
19
20
Adhesive　接着剤
Deck/Bath Room浴室
Paints(C-14)　塗料
Detergent/bleacher(C-50)　洗剤/漂白
21
ml
pcs
ml
22
Liter
can
Liter
23
ml
can
ml
24
ml
can
ml
25
ml
can
ml
26
g
pcs
g
Part III-1 3/15
備　考
Remarks
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(2/8)
番号
No
27
場所　Location
Deck/Galley賄室
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
単重
Unit quantity
Detergent/bleacher(C-50)　洗剤/漂白
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Liter
can
Liter
28
Liter
can
Liter
29
ml
can
ml
30
ml
can
ml
31
g
can
g
32
Deck/Passage廊下
Detergent/bleacher(C-50)　洗剤/漂白
Kg
can
Kg
33
Kg
can
Kg
34
Kg
can
Kg
35
g
can
g
36
cc
can
cc
ml
can
Liter
cc
37
38
Deck/Mess room食堂
Detergent/bleacher(C-50)/Lubricant
洗剤/漂白/潤滑剤
Alcohol(C-17)　アルコール
Battery(D-1)　バッテリー
備　考
Remarks
can
cc
(U1)
pcs
pcs
(U1)
40
(U2)
pcs
pcs
(U2)
41
(U3)
pcs
pcs
(U3)
(U4)
pcs
pcs
(U4)
mg
can
mg
mg
can
mg
45
mg
can
mg
46
mg
can
mg
47
mg
can
mg
48
ml
can
ml
49
g
can
g
39
42
43
44
Miscellaneous medicines(C-51)
その他の医薬品
Part III-1 4/15
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(3/8)
番号
No
50
場所　Location
Navi. Bri. Deck/Wheel House操舵室
51
52
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
Detergent/bleacher(C-50)/Lubricant
洗剤/漂白/潤滑剤
Miscellaneous medicines(C-51)
その他の医薬品
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
ml
can
Liter
ml
can
ml
g
can
g
53
g
can
g
54
g
can
g
55
g
can
g
56
g
tablet
g
57
g
tablet
g
58
g
pcs
g
59
ml
can
ml
60
g
tablet
g
61
g
tablet
g
Kg
can
Kg
63
Kg
can
Kg
64
Litter
can
Litter
Litter
can
Litter
62 Deck/
Kelosene（C-1)灯油
65
66 Deck/
White spirit(C-2)軽油
Kg
can
Kg
67
Kg
can
Kg
68
Litter
can
Litter
Litter
can
Litter
Kg
can
g
71
Kg
can
Kg
72
Litter
can
Litter
73
Litter
can
Litter
69
70 Deck/
Lubricating oil(C-3)潤滑油
Part III-1 5/15
備　考
Remarks
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(4/8)
番号
No
場所　Location
74 Deck/
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
Hydraulic oil(C-4)作動油
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Kg
can
Kg
75
Kg
can
Kg
76
Litter
can
Litter
Litter
can
Litter
ml
can
Kg
77
Anti-seize compounds(C-5)焼き付け防止剤
78
79
80
ml
can
Kg
Kg
can
Kg
Kg
can
Kg
Litter
can
Litter
Litter
can
Litter
Engine coolant additives(C-7)
エンジン冷却水添加物
ml
can
Litter
Antifreeze fluids(C-8)不凍液
Kg
can
Kg
Boiler and feed water treatment and test
re-agents(C-9)
ボイラー水処理剤及び試薬
Kg
can
Kg
Deck/
81
82 Deck/
Fuel additive(C-6)燃料添加剤
83
84
85
86 Deck/
87
88
89
90 Deck/
91
92
93
94
95 Deck/
96
Part III-1 6/15
備　考
Remarks
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(5/8)
番号
No
場所　Location
97 Deck/
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
De-ionizer regenerating chemicals(C-10)
再生純水用薬品
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Litter
can
Litter
98
Litter
can
Litter
99
Litter
can
Litter
Litter
can
Litter
Kg
can
Kg
g
can
Kg
Solvents/thinners(C-13)溶剤／シンナー
Kg
can
Kg
Paints(C-14)塗料
Kg
can
Kg
g
can
Kg
Kg
can
Kg
100
101 Deck/
102
Evaporator dosing and descaling acids(C-11)
蒸発器薬品及び水垢除去薬
103
104
105 Deck/
106
Paint stabilizers/rust stabilizers(C-12)
塗料安定剤及び錆安定剤
107
108
109 Deck/
110
111
112
113
114
115
Deck/
116
117 Deck/
Chemical refrigerants(C-15)化学冷却材
118
119
120
121 Deck/
Battery electrolyte(C-16)バッテリ電解液
122
123
124
Part III-1 7/15
備　考
Remarks
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(6/8)
番号
No
場所　Location
125 Deck/
126
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
Alcohol, methylated spirits(C-17)
アルコール、工業用アルコール
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Litter
can
Litter
Acetylene(C-18)アセチレン
Kg
can
Kg
Propane(C-19)プロパン
Kg
can
Kg
Butane(C-20)ブタン
Kg
can
Kg
Oxygen(C-21)酸素
Kg
can
Kg
CO2(C-22)炭酸ガス
Kg
can
Kg
Perfluorocarbons(PFCs)(C-23)
パーフルオロカーボン
Kg
can
Kg
Methane(C-24)メタン
Kg
can
Kg
Hydrofluorocarbon(HFCs)(C-25)
ハイドロフルオロカーボン
Kg
can
Kg
Nitrous oxide(N20)(C-27)一酸化二窒素
Kg
Bottle
Kg
127
128
129
130 Deck/
131
132 Deck/
133
134 Deck/
135
136 Deck/
137
138 Deck/
139
140
141 Deck/
142
143
144 Deck/
145
146
147 Deck/
148
149
150 Deck/
151
Part III-1 8/15
備　考
Remarks
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(7/8)
番号
No
場所　Location
152 Deck/
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Sulfur hexafluoride(SF6)(C-28)六フッ化硫黄
L
Bottle
Kg
Bunkers: fuel oil(C-29)燃料：燃料油
Kg
can
Kg
Grease(C-30)グリース
Kg
can
Kg
Batteries(incl. lead acid batteries)(C-46)
電池（鉛蓄電池を含む）
pcs
pcs
pcs
備　考
Remarks
153
154
155 Deck/
156
157
158 Deck/
159
160
161 Deck/
162
Lead battery
U1
163
U2
164
U3
165
166 Deck/
167
U4
Pesticides/insecticide sprays(C-47)
殺虫剤
g
can
Kg
Extinguishers(C-48)消火剤
L
Bottle
Kg
Chemical clear(incl. electrical equipment
cleaner, carbon remover)(C-49)
化学クリーナ（電気掃除機、炭素除去剤含む）
L
can
Litter
168
169
170 Deck/
171
172 Deck/
173
174
175
Part III-1 9/15
Part III-1 STORES 貯蔵物　調査票(8/8)
番号
No
場所　Location
176 Deck/
177
項目名　Name of item
付録１の分類　(classification in appendix 1)
Detergent/bleacher(could be a liquid)(C-50)
洗剤／漂白剤（液体の場合あり）
単重
Unit quantity
数量
Figure
概算量
Approx. quantity
Litter
can
Litter
g
tablet
g
pcs
pcs
pcs
g
pcs
Kg
178
179
180
181 Deck/
Miscellaneous medicines(C-51)各種医薬品
182
183
184
185
186
187 Deck/
188 Deck/
189
Fire fighting clothing and personal protective
equipment(C-52)防火服、個人用保護用具
Spare parts which contain materials listed in
Table A or B(C55)
表Aまたは表Bに記載されている物質を含む予備品
g
pcs
Kg
190
g
pcs
Kg
191
g
pcs
Kg
192
g
pcs
Kg
193
g
pcs
Kg
194
g
pcs
Kg
195
g
pcs
Kg
Part III-1 10/15
備　考
Remarks
III-2　Liquids sealed in ship's machinery and equipment　機械装置に封入された液体
番号
液体の種類　Type of liquids
No
付録１の分類　(classification in appendix 1)
1 Fuel Oil(C-29)　燃料油
2
3
4
5 Hydraulic Oil(C-4)　作動油
6
7
機械装置名
Name of machinery or equipment
F.O. Purifier　燃料油清浄機
M/E. F.O. Pipes, Pump, Strainer, Valves, etc.
M/E　F.O.配管、ポンプ、こし器、弁等
G/E. F.O. Pipes, Strainer, etc.
G/E　F.O.配管、ポンプ、こし器、弁等
Boiler(Pipes, Strainer, etc.)
ボイラー（配管、こし器等）
Windlass(Pump, Motor, Tank & Pipe lines)
ウィンドラス(ポンプ、モータ、タンク及び配管）
Mooring Winch(Pump, Motor, Tank & Pipe lines)
係船機（ポンプ、モータ、タンク及び配管）
Steering Gear(Pump, Motor, Tank & Pipe lines)
舵取機（ポンプ、モータ、タンク及び配管）
場所
Location
概算量
Approx. quantity
Engine Room
Liter
Engine Room
Liter
Engine Room
Liter
Engine Room
Liter
Steering Gear Room
Liter
Steering Gear Room
Liter
Steering Gear Room
Liter
8 Lubricating Oil(C-3)潤滑油
M/E L.O. System(Pipes, Cooler & Pump)
M/E L.O.系（配管、クーラ及びポンプ）
Engine Room
Liter
9
M/E Reversing gear　主機逆転機
Engine Room
Liter
10
M/E Speedup gear　主機増速機
Engine Room
Liter
11
No.1 & No.2 Gen. Engine　発電機関
Engine Room
Liter
12
L.O. Purifier　潤滑油清浄機
Engine Room
Liter
13 Thermal Oil　熱媒油
Thermal Oil Boiler 熱媒油ボイラ
Liter
14
Cargo Heating System　加熱管
Engine Room
Pump Room & Cargo
Tank
15
16
17
18
19
20
21
Part III-2 11/15
Liter
備考　Remarks
III-3　Gas sealed in ship's machinery and equipment　機械装置に封入されたガス
番号
No
ガスの種類 Type of gases
付録１の分類　(classification
in appendix 1)
機械装置名
Name of machinery or equipment
1 Halon
Halon Extinguishing System
ハロン消火システム
2 HCFC
Air Conditioning System　エアコン
3 HCFC
Air Conditioning System　エアコン
4 HCFC
Air Conditioning System　エアコン
5 HCFC
Air Conditioning System　エアコン
6
7
8
9
10
場所
Location
Deck
/Halon RM
Engine RM
/Eng. Cont RM
Deck
/Air Cond. RM
Navi. Bri. Deck
Deck
/
RM
Deck
/
RM
Deck
/
RM
Deck
/
RM
Deck
/
RM
Deck
/
RM
Part III-3 12/15
概算量
Approx. quantity
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
備考　Remarks
III-4　Regular consumable goods potentially containing Hazardous Materials（集計用1/2）（調査票は別紙）
番号
場所　Location 1)
No
1 Lower Floor
2
Deck
項目名　Name of item
Fluorescent lamp　蛍光灯
Bulb　電球
3
Fluorescent lamp　蛍光灯
4
Flash light　懐中電灯
5
Deck/Bosun store
Fluorescent lamp　蛍光灯
6
Deck/Deck store
Bulb　電球
7
Deck/Dry Chemical Room
Bulb　電球
8
Deck/Pump Room
Bulb　電球
9
Deck/Steering Engine Room
Bulb　電球
10
Fluorescent lamp　蛍光灯
11
Flash light　懐中電灯
12
Deck/Mess Room
Bulb　電球
13
Drier　ドライヤー
14
Electric kettle　やかん
15
Flash light　懐中電灯
16
Fluorescent lamp　蛍光灯
17
Refrigerator　冷蔵庫
18
Telephone(for Extension)　電話（内線）
19
Deck/Mess Room
Telephone(for Outside line)　電話（外線）
20
TV　テレビ
21
Washing Machine　洗濯機
22
Deck/Air Cond. Room
Bulb　電球
23
Deck/Bath Room
Bulb　電球
Part III-4 13/15
数量　Quantity
備考　Remarks
III-4　Regular consumable goods potentially containing Hazardous Materials（集計用2/2）（調査票は別紙）
番号
No
24
場所　Location 1)
Deck/Accommodation
項目名　Name of item
Fluorescent lamp　蛍光灯
25
Telephone　電話
26
TV　テレビ
27
Video recorder　ビデオレコーダー
28
Deck/Accommodation
Fluorescent lamp　蛍光灯
29
Telephone　電話
30
TV　テレビ
31
Video recorder　ビデオレコーダー
32 Navi. Bri. Deck
Bulb　電球
33
CD player　CDプレイヤ
34
Electric kettle　やかん
35
Facsimile　ファックス
36
Flash light　懐中電灯
37
Fluorescent lamp　蛍光灯
38
Telephone　電話
39
Transceiver　トランシーバー
40 Compass Deck
Bulb　電球
Part III-4 14/15
数量　Quantity
備考　Remarks
数量
部屋別D表（薬品、家庭用及び宿泊用電化製品）調査票
調査日
型式
船　名：
メーカ名
調査者
その他
傷薬（軟膏等）
目薬
消毒液類
風邪・解熱・鎮痛剤
胃腸薬
品　名
部屋名： No.
1 パソコン
2 投影機
3 プリンタ
4 スキャナ
5 FAX
6 トランシーバー
7 電話器
8 TV
Video-Recorder
9
（VHS、DVD)
10 CD　Player
11 洗濯機
12 乾燥機
13 炊飯器
14 湯沸しポット
15 壁時計
16 冷蔵庫
17 乾電池(NiCd他）（U1)
乾電池(NiCd他）（U2)
乾電池(NiCd他）（U3）
乾電池(NiCd他）（U4）
18 懐中電灯
19 蛍光灯
20 電球
21 予備蛍光灯
22 予備電球
23 消火器
24 薬品類
25 防錆／潤滑剤
26 接着剤
27 ガスボンベ（LPG等）
28 台所用洗剤/漂白剤
29 入浴用洗剤（シャンプー含む）
30 N2ボンベ
31 アセチレンボンベ
32 酸素ボンベ
33 炭酸ガスボンベ
34
35
36
37
38
陸揚
廃棄
該当する場合：✓記入
備考
調査票 15/15