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SOCCER SHOP
KAMO
御中　担当者　大上（ｵｵｶﾞﾐ）
FAX　０５２－２３８－３６７７　/ TEL ０５２－２３８－３６８８
岡崎城西高校サッカー部
OB会ユニフォーム発注依頼書
フリガナ
氏名
番号
シャツ
サイズ
Ｓ・Ｍ・Ｌ・O・XO・２XO
パンツ
Ｓ・Ｍ・Ｌ・O・XO・２XO
ストッキング
【各アイテムのサイズに○印願います】
２５～２７　・　２８～３０
ＴＥＬ
FP用半袖ﾕﾆ一式
9,750円
FP用長袖ﾕﾆ一式
11,111円
GK用GKﾕﾆ一式
15,723円
Ｇ　Ｋ　用
半袖　・　長袖　【どちらかに○印願います】
長袖
ユニフォーム送付先住所
氏名
FP用ｽﾄｯｷﾝｸﾞ/1,134円
GK用GKｽﾄｯｷﾝｸﾞ/1,134円
Ｆ　Ｐ　用
種類
〒
FP用半袖ｹﾞｰﾑｼｬﾂ/5,366円【ﾏｰｸ代・税込】
FP用長袖ｹﾞｰﾑｼｬﾂ/6,727円【ﾏｰｸ代・税込】
GK用長袖ｹﾞｰﾑｼｬﾂ/9,222円【ﾏｰｸ代・税込】
FP用ｹﾞｰﾑﾊﾟﾝﾂ/3,250円【ﾏｰｸ代・税込】
GK用GKﾊﾟﾝﾂ/5,367円【ﾏｰｸ代・税込】
合計金額
円
【振込先】
三井住友銀行　大阪第一支店
当座　：　５０１３０００
口座名　：　加茂商事株式会社