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京都大学医学部附属病院
一次サンプル採取マニュアル
PM共通0001
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
6433
その他の検体検査 / 遺伝子関連検査
免疫グロブリンH鎖JH DNA再構成解析
[SB][血液]
immunoglobulin heavy chain JH, DNA rearrangement analysis
基本情報
JLAC10
分析物 8C703 免疫グロブリンH鎖JH
識別
9931
DNA再構成解析
材料
測定法
第2章 特掲診療料
第3部 検査
第1款 検体検査実施料
血液学的検査
D006-6
免疫関連遺伝子再構成
診療報酬
第1節 検体検査料
2500点
検査オーダー･検体採取
患者同意に関する要求事項
検査結果に影響を
与える臨床情報
検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ その他の検体検査 ⇒ DNA再構成解析 ⇒ IgH鎖JH[SB]
検体 ⇒ 検体検査 ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(遺伝子) ⇒ IgH鎖JH[SB]
オーダー
ボタン
検査予約
至急オーダー 不可
オーダーについて
患者の検査前準備
サンプル採取のタイミング
記号
添加物(キャップ色等)
P
EDTA-2Na(薄紫)
検体ラベル(単項目オーダー時)
ﾎﾝﾊﾞﾝ ﾃｽﾄ
採取材料
血液
採取量
7mL
測定材料
→血液
注 800 外
N60
氷
Ig-H-JH
[SB]
採血管について
検体採取について
09.03
血液
ホルマリン固定組織不可
@
外注1
検体搬送について
P
検体保存について
**-****-61002*
7ml
**-***-***
再検査･追加検査の対応可能日数 DNAにて6ヶ月保管
検査結果報告
測定機器
測定方法
検査所要日数
検査部門
電気泳動槽(Horizon 11.14)
サザンブロットハイブリダイゼーション(SB)
11～14日
外部委託(SRL)
5433
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京都大学医学部附属病院
一次サンプル採取マニュアル
PM共通0001
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
6433
その他の検体検査 / 遺伝子関連検査
免疫グロブリンH鎖JH DNA再構成解析
[SB][血液]
immunoglobulin heavy chain JH, DNA rearrangement analysis
基準値
期間
JLAC10
現行
項目
免疫グロブリンH鎖JH再構成
基準値設定材料
血液
男性
遺伝子再構成を認めず
女性
遺伝子再構成を認めず
単位
電話連絡対応
臨床情報
臨床的意義
血液幹細胞のうちB細胞系は,免疫グロブリン遺伝子の再構成を繰り返し,分化・成熟して免疫グロブリンを産生する.免疫グロブリンは,2本のH鎖
と2本のL鎖がS・S結合した構造をしている.H鎖は可変領域(V領域)と定常領域(C領域)から成り,第14染色体長腕(14q32.3)に座位している.V領域
はVH(vAriAble),DH(diversity),JH(joining)の3つの遺伝子群から成り,抗原特異性はV-D-Jの組み合わせにより決定される.L鎖はkAppA(κ)と
lAmbdA(λ)があり,各々V領域(Vκ,JκとVλ,Jλ)でV-J連結をする.Κ鎖は第2染色体短腕(2p12)に,λ鎖は第22染色体長腕(22q11.2)に座位し
ている.免疫グロブリン遺伝子の再構成にはhierArchy(ハイアラキー:順序)が存在し,すなわちH鎖におけるD-J連結ついでV-DJ連結が起こり,続い
てL鎖のκついでλへと再構成が進む.このため免疫グロブリン遺伝子の再構成のパターンを調べることにより,B細胞の分化過程の一部を知ること
ができる.またリンパ球表面マーカーなどの表現型による分類が困難な場合に有用な検査である.
異常値を示す病態・疾患
リンパ性白血病,悪性リンパ腫
参考文献
エスアールエル Web Page「検査項目レファレンス」
村上龍文他:日本臨床47-増-113～123 1989
岡部實裕他:日本臨床47-増-485～491 1989
最終更新
2/2
4th Jun. 2014