大腸がんグループ:大腸がん治療開発マップ 2014.9.

大腸がんグループ:大腸がん治療開発マップ
2014.9.
対象
Stage 0 / I
Stage II
JCOG試験
標準治療
下部直腸癌以外
下部直腸癌
内視鏡治療
内視鏡治療
手術(開腹/腹腔鏡)
手術(開腹)
手術(開腹)
手術(開腹)
Conventional3)
(直腸間膜全切除+
側方郭清)
下部直腸癌以外
JCOG0404
開腹 vs. 腹腔鏡
~2009.3→2015.1
下部直腸癌
JCOG0212
側方郭清あり vs. な
し
~2009.3.→2014. 11
JCOG1006
手術(開腹)
+術後補助化学療法
Stage III
化学療法の種類
5FU+ロイコボリン
UFT+ロイコボリン
カペシタビン
FOLFOX1)
CapeOX2)
手術
開腹
(直腸間膜全切除+
側方郭清)
+術後補助化学療法
化学療法の種類
5FU+ロイコボリン
UFT+ロイコボリン
カペシタビン
FOLFOX1)
CapeOX2)
Conventional3)
vs. NTIT4)
2011.1.~
術後補助化学療法
術後補助化学療法
5FU+ロイコボリン
vs.
UFT+ロイコボリン
カペシタビン vs.
S-1
JCOG0205
~2003.2→2006.11
JCOG0910
~2013.8→2018. 8
計画中
術後補助化学療法+アスピリン
vs.
術後補助化学療法+ プラセボ
作成中
JCOG1310
手術+術後補助化学療法
vs.
術前化学療法+手術
+術後補助化学療法
他組織の試験
SACURA
(2006.10~2009.7); II
手術vs. UFT 1Y
ACHIEVE-2
(2014.2~); II
FOLFOX/XELOX 6M vs 3M
ACTS-CC-01
(2009.4~2010.6);III
UFT+LV vs S-1
ACHIEVE
(2012.8~2014.6); III
FOLFOX/XELOX
6M vs 3M
ACTS-CC-02
(2010.4~);Rb, IIIB
UFT/LV vs SOX
PROSPECT
(2013.10~);
進行直腸癌に対する
術前化学療法 vs .
術前放射線化学療法
1)FOLFOX:5FU+ロイコボリン+オキサリプラチン
2)CapeOX:カペシタビン+オキサリプラチン
3)Conventional:腸管剥離後に中枢を郭清する方法、4)NTIT(No-touch isolation technique ):血管の結紮を先行する方法
適応外薬
大腸がんグループ:大腸がん治療開発マップ
2014.9.
対象
Stage IV
切除可能肝転移
JCOG試験
標準治療
下部直腸癌以外
下部直腸癌
下部直腸癌以外
下部直腸癌
手術(原発巣切除+肝切除)
JCOG0603(2007.3~)
肝切除単独 vs. 肝切除+術後化学療法
Stage IV
切除不能
無症候性
化学療法
JCOG1007
Stage IV
切除不能
症候性
原発巣切除手術+化学療法
Stage IV
切除不能/再発
高齢者
化学療法
(フッ化ピリミジン単独または併用)
化学療法先行 vs.
原発巣切除+化学療法
2012.6~
他組織の試験
適応外薬
EXPERT
COAST
CAIRO4
SYNCHRONOUS
JCOG1107
原発巣切除手術
開腹 vs. 腹腔鏡
2013.1~
JCOG1018
オキサリプラチン なし vs. あり
5FU+ロイコボリン+ベバシズマブ
カペシタビン+ベバシズマブ
(2012.9~)
FOLFOX+ベバシズマブ
CapeOX+ベバシズマブ
FOLFOX:5FU+ロイコボリン+オキサリプラチン
CapeOX:カペシタビン+オキサリプラチン
肛門管がん治療開発マップ
対象
Stage II/III
JCOG試験
標準治療
海外:化学放射線療法
JCOG0903
S-1+マイトマイシンC+放射線療法
2010.2~
他組織の試験
適応外薬