FAX 番号 『株式会社しんあい』 通信販売専用 F A X 注 文 書 この方向にご送信ください 郵便番号 〒 ふりがな ご住所 ふりがな お名前 E-mail 019-648-7677 注文日 年 月 日 ★ 太枠の中の必須事項をお書き込みください。 ★ ご注文が2枚以上にわたる場合は送付枚数をご記入の上、 まとめてお送りください。 電話番号 ★下記、単価金額は消費税込&送料込となっております。 (但し、北海道は1袋あたり+150円、沖縄・離島は別送料とさせていただきます。) 形状 商品コード 商品名 数量 単価 CA201404 ホワイトペレット20kg(φ6mm) 米袋入り × 1袋 ¥1,230 ホワイトペレット20kg(φ8mm) 米袋入り × 1袋 ¥1,230 WP10-03 ホワイトペレット30kg(φ6mm) 10kg入り袋 × 3袋 ¥2,490 NZ02-08 ホワイトペレット16kg(φ6mm) 2kg入り袋 × 8袋 ¥1,730 CANZ201404 金額 備考 最低購入数2個以上対象 最低購入数2個以上対象 ※ ご購入代金のお振込確認後、商品を発送 ご購入代金のお振込確認後、商品を発送させていただきます。 お振込確認後、商品を発送させていただきます。 ご注文金額 配送料 ※ 恐れ入りますが、振込手数料はお客様ご負担 恐れ入りますが、振込手数料はお客様ご負担となります。 振込手数料はお客様ご負担となります。 合 計 ≪振込先≫ ■ 中国銀行 新見支店 普通口座 【口座番号】 1544525 【口座名義】 カ)シンアイ ■ ゆうちょ銀行 【記号】 18350 【口座番号】 6807161 【口座名義】 カ)シンアイ (他金融機関からの場合) ■ 【店番】 八三八 【預金種目】 普通預金 【口座番号】0680716 【口座名義】 カ)シンアイ 送付枚数 枚
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