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　第69回国民体育大会ゴルフ競技長野県選手選考会（成年男子）
兼　日本スポーツマスターズ２０１4ゴルフ競技長野県代表選考会（男子）
参　加　申　込　書
出場競技に○印
国民体育大会選考会
ｽﾎﾟｰﾂﾏｽﾀｰｽﾞ選考会
ふりがな
氏　名
生年月日
昭和
平成　年　月　日
〒
住　所
電話番号
携帯電話
ふりがな
勤務先
学校名
所在地
学年
年
〒
電話番号
ー
ー
アマチュア資格順守誓約
私は（公財）日本ゴルフ協会アマチュア資格規則に照らし、同規則の　いずれの規定に
も抵触しておりません。また、「プロテストやＱＴを受験した経歴のあるプレーヤーへ
の注意事項」の内容を理解し同意の上、本競技に申し込みます。
平成　年　月　日
自署
注①　参加申込者本人が全て記入すること。
注②　参加申込書は都道府県ゴルフ協会団体が保管し、日本ゴルフ協会の指示があった場合は、
日本ゴルフ協会へ提出する。
※当日案内、組み合わせ等を受信できるe-mailまたはＦＡＸ
第69回国民体育大会ゴルフ競技長野県選手選考会（女子）
兼　日本スポーツマスターズ２０１4ゴルフ競技長野県代表選考会（女子）
参　加　申　込　書
出場競技に○印
国民体育大会選考会
ｽﾎﾟｰﾂﾏｽﾀｰｽﾞ選考会
ふりがな
氏　名
生年月日
昭和
平成　年　月　日
〒
住　所
電話番号
携帯電話
ふりがな
学年
勤務先
年
学校名
所在地
〒
電話番号
ー
ー
アマチュア資格順守誓約
私は（公財）日本ゴルフ協会アマチュア資格規則に照らし、同規則の　いずれの規定に
も抵触しておりません。また、「プロテストやＱＴを受験した経歴のあるプレーヤーへ
の注意事項」の内容を理解し同意の上、本競技に申し込みます。
平成　年　月　日
自署
注①　参加申込者本人が全て記入すること。
注②　参加申込書は都道府県ゴルフ協会団体が保管し、日本ゴルフ協会の指示があった場合は、
日本ゴルフ協会へ提出する。
※当日案内、組み合わせ等を受信できるe-mailまたはＦＡＸ