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夏休み短期水泳教室申込書
携帯、パソコンからのお申込みは下記にアクセスしてください。 6月23日（月）AM10:00より受付開始です。
会員の方
会員外の方
会員外；わくわく教室申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/3adcaa7115636
会員；短期水泳教室申込みＱＲコード
会員外；短期水泳教室申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/37d5c8e015269
会員；平泳ぎ・クロール教室申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/6a77bd1a15352
会員外；平泳ぎ・クロール教室申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/5a784e2518832
会員；マスターズ集中コース・水中歩行申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/5a784e2518832
会員外；マスターズ集中コース・水中歩行申込みＱＲコード
https://pro.form-mailer.jp/fms/26eaafc915839
https://pro.form-mailer.jp/fms/26eaafc915839
フロントに直接お申込みの方は下記の用紙をお使いください。 6月23日（月）AM10:00より受付開始です。
夏休み短期水泳教室申込書
アテナ使用欄
No.
参加費￥
参加教室に○をしてください。
１期
2期
3期
平泳ぎ・クロール ⾼学年初⼼者
教室
教室
5期
わくわく わくわく
1期 2期
マスターズ集中
⽔中歩⾏教室
4期
フリガナ
性別
氏名
⽣年⽉⽇ 昭和　平成
学校名
〒
－
住　所
TEL
男　・　⼥
年
月
アテナ使用欄
ﾌﾛﾝﾄ 振込
日
以上の通り申し込みます。
尚、水泳を行うにあたり健康上問題はありません。
才
年⽣
PC
RM
＜泳⼒アンケート＞　該当する番号を○で囲んでください
１
２
３
４
５
６
水が怖い
何を見て知りましたか
１） 新聞広告
もぐることができる
２） お友達から
３） その他
水の中で目を開けられる
（
）
一人で浮くことができる
ビート板なしでバタ足ができる
ｍ
泳ぐことができる
ｍ
ｍ
クロール
平泳ぎ
ｍ
ｍ
背泳ぎ
バタフライ
特記事項
過去の短期教室に
参加したことがある方
年　春 ・夏
アテナ会員の方
バス利⽤希望の⽅
保護者氏名
級
コース
号⾞
初参加
級
停
未成年の方は保護者の同意確認印が必要となります
利⽤しない
同意確認印