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食品・環境・微生物検出培地シート
“サニ太くん”サンプル請求カード
お申込みは必要事項をご記入の上、FAXもしくはメール添付にてお送りください。
＜ お申込み先＞アヅマックス株式会社 東京営業所
FAX： ０３－５５４３－０３１２
E-mail： [email protected]
※ご不明な点などございましたら、FAX、メール、お電話でお問合せください。
電話： ０３－５５４３－１６３０
希望欄に○を
してください↓
サンプル入数
(1パック)
品　名
一般生菌用（AOAC RI 認証）
一般生菌用迅速タイプ
大腸菌群用（AOAC RI 認証）
大腸菌･大腸菌群用（AOAC RI 認証）
真菌用迅速タイプ
黄色ブドウ球菌用
サルモネラ用
水系細菌用
サニ太くんサンプル お申込み者様
貴 社 名
10枚
10枚
10枚
10枚
10枚
10枚
10枚
10枚
(ご住所等は名刺添付でも構いません。)
部 署 名
役 職 名
Ｆ Ａ Ｘ　※必ずご記入ください。
Ｅ ‐ m a i l
お 名 前
所 在 地
〒
お　電　話
サンプル送付先(ユーザー名様)
貴 社 名
※お申込み者様と送付先が同じ場合、同上としてください。
部 署 名
役 職 名
Ｆ Ａ Ｘ
Ｅ ‐ m a i l
お 名 前
所 在 地
〒
お　電　話
弊社記入欄
このたびは『サニ太くん』のサンプルをご請求いただき、誠にありがとうございます。
サンプルは下記日程でお送りします。よろしくお願い致します。　アヅマックス株式会社
月
日　出荷 →　月
日　着予定