1. No category

レ セ 電 通 信 医 26004 号
平 成 26 年 4 月 25 日
レセプト電算処理システム関係メーカ等
各位
支 払 基 金 シ ス テ ム 部
国保中央会レセプト電算部
「訪問診療に係る記録書」の記録について
「 疑 義 解 釈 資 料 の 送 付 に つ い て （ そ の ４ ）」（ 平 成 26 年 4 月 23 日 付 け 厚 生 労 働
省 保 険 局 医 療 課 事 務 連 絡 ）の（ 問 17）に 示 さ れ た 、在 宅 患 者 訪 問 診 療 料 ２ を 算 定
す る 場 合 に 記 載 す る 別 紙 様 式 14「 訪 問 診 療 に 係 る 記 録 書 」に つ い て 、電 子 請 求 時
の記録方法は、下記のとおりとなりますので、お知らせします。
記
１
記録方法
⑴
レコード種別
症状詳記レコード
⑵
症状詳記区分
症 状 詳 記 区 分 コ ー ド 「 90： 上 記 以 外 の 診 療 報 酬 明 細 書 の 場 合 」
⑶
症状詳記データ
別 紙 様 式 14 の と お り の 内 容 を 記 録
⑷
記録例
SJ,90,※ 「 訪 問 診 療 に 係 る 記 録 書 」
SJ,,※ 「 患 者 氏 名 」
○○
○○
SJ,,※ 「 要 介 護 度 」
要介護５
SJ,,※ 「 認 知 症 の 日 常 生 活 自 立 度 」
４
SJ,,※ 「 患 者 住 所 」 ○ ○ 市 ○ ○ 町 ○ ○ 番 地 ○ ○ 号 室
SJ,,※ 「 訪 問 診 療 が 必 要 な 理 由 」 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
SJ,,※ 「 訪 問 診 療 を 行 っ た 日 」
平成○年○月○日
SJ,,※ 「 患 者 氏 名 （ 同 一 建 物 居 住 者 ）」
１ （ ○○
○ ○ ）、 ２ （ △ △
△ △ ）、・ ・ ・
SJ,,※ 「 診 療 時 間 （ 開 始 時 刻 及 び 終 了 時 間 ）」
１ （ １ ０ 時 ～ １ １ 時 ）、 ２
（ １ １ 時 ～ １ ２ 時 ）、・ ・ ・
SJ,,※ 「 診 療 場 所 」
１ （ 同 上 ○ ○ 号 室 ）、 ２ （ 同 上 △ △ 号 室 ）、・ ・ ・
SJ,,※ 「 在 宅 患 者 訪 問 診 療 料 ２ 、 往 診 料 」
１（在宅患者訪問診療料２を
算 定 ）、 ２ （ 往 診 料 を 算 定 ）、・ ・ ・
SJ,,※ 「 診 療 人 数 合 計 」
SJ,,※ 「 主 治 医 氏 名 」
２
１０人
□□
□□
その他
別 紙 様 式 14「 訪 問 診 療 に 係 る 記 録 書 」の 記 入 上 の 注 意 を 踏 ま え 記 録 す る こ と 。
な お 、 別 紙 様 式 14 の 記 載 す べ き 内 容 が す べ て 含 ま れ て い る 場 合 は 、 前 １ の
⑷の記録例によらず記録することもできる。