申込依頼書（PDF）
ＤＮＡシーケンスサービス依頼書（反応） 申込日 鋳型 DNA 種類 ・ 月 or 教室費 プラスミド産物 ｓｓ（シングル鎖） or 日 支払い方法 教室名： PCR 産物 ・ 年 No.1 その他 支払い責任者印 経費名： 代表者名： ｄｓ（ダブル鎖） *精製後のサンプルを持ち込むこと 実験者氏名： 依頼数 連絡先 e-mail ｱﾄﾞﾚｽ □ 上記メールアドレスへのデータ送付を希望 個×1,500 円＝ □ プリントアウト不要 サンプル名（鋳型 DNA+Primer+H2O ＝Total 14uL） 鋳型 DNA（90～700ng 使用） 番号 サンプル名 鋳型全長 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ 事務処理用 CD-R memo USB 濃度 純度 260/280OD 比 名 濃度 (pmol/uL) Tm Ｈ2Ｏ 量 量 base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ 共同実験室 岩佐 Mail Primer（3.2～6.4pmol） 量 (ng/ul) *Tm＝50℃以上 内線 7472 サンプルケース FAX 086-235-7483 教授印 or 科研代表者印 支払方法 科研・教室・私費 mailto:[email protected] Injection 予約：有 無 Time 保存 －２０℃ or ４℃ ＤＮＡシーケンスサービス依頼書（反応） 申込日 鋳型 DNA 種類 ・ 月 or 教室費 プラスミド産物 ｓｓ（シングル鎖） or 日 支払い方法 教室名： PCR 産物 ・ 年 No.2 その他 支払い責任者印 経費名： 代表者名： ｄｓ（ダブル鎖） *精製後のサンプルを持ち込むこと 実験者氏名： 依頼数 連絡先 e-mail ｱﾄﾞﾚｽ □ 上記メールアドレスへのデータ送付を希望 個×1,500 円＝ □ プリントアウト不要 サンプル名（鋳型 DNA+Primer+H2O ＝Total 14uL） 鋳型 DNA（90～700ng 使用） 番号 サンプル名 鋳型全長 １７ １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ ３０ ３１ ３２ 事務処理用 CD-R memo USB 濃度 純度 260/280OD 比 名 濃度 (pmol/uL) Tm Ｈ2Ｏ 量 量 base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ 共同実験室 岩佐 Mail Primer（3.2～6.4pmol） 量 (ng/ul) *Tm＝50℃以上 内線 7472 サンプルケース FAX 086-235-7483 教授印 or 科研代表者印 支払方法 科研・教室・私費 mailto:[email protected] Injection 予約：有 無 Time 保存 －２０℃ or ４℃ ＤＮＡシーケンスサービス依頼書（反応） 申込日 鋳型 DNA 種類 ・ 月 or 教室費 プラスミド産物 ｓｓ（シングル鎖） or 日 支払い方法 教室名： PCR 産物 ・ 年 No. その他 支払い責任者印 経費名： 代表者名： ｄｓ（ダブル鎖） *精製後のサンプルを持ち込むこと 実験者氏名： 依頼数 連絡先 e-mail ｱﾄﾞﾚｽ □ 上記メールアドレスへのデータ送付を希望 個×1,500 円＝ □ プリントアウト不要 サンプル名（鋳型 DNA+Primer+H2O ＝Total 14uL） 鋳型 DNA（90～700ng 使用） 番号 サンプル名 事務処理用 CD-R memo USB 鋳型全長 濃度 純度 260/280OD 比 名 濃度 (pmol/uL) Tm Ｈ2Ｏ 量 量 base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ Base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ base ｕＬ ℃ ｕＬ ｕＬ 共同実験室 岩佐 Mail Primer（3.2～6.4pmol） 量 (ng/ul) *Tm＝50℃以上 内線 7472 サンプルケース FAX 086-235-7483 教授印 or 科研代表者印 支払方法 科研・教室・私費 mailto:[email protected] Injection 予約：有 無 Time 保存 －２０℃ or ４℃
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