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１９８０年 金 大 医
学 部 卒 業 。金 大 第
一外 科 、石 川 県 立
中央病院などを経
て、 年 から市 立
砺波総合病院で外
科・大 腸 肛 門 科 に
勤 務 。２０１２ 年
４月、なかしま大腸・肛門外科クリニックを開
院。日 本大腸肛門病学会評議員・指導医・専門
医 、日 本 外 科 学 会 専 門 医 、日 本 消 化 器 病 学 会
専門医。北陸肛門疾患懇談会代表世話人。
「ベ
ストドクターズ２０１２ ２-０１３」に選出。
トイレ時間を短くし、息みを減ら
かつ やく きん
すことに加え、温浴も有効です。
慢性期では、肛門括約筋が締まり
すぎて肛門内圧が高くなり、裂肛
部の血行不良で切れ痔が治りにく
くなっているので、急性期治療に
加え、肛門内圧を下げる治療（特
殊な軟膏や内肛門括約筋側方切開
手術＝図２）を行います。肛門が
狭くなった時は、裂肛部切除およ
裂肛は、肛門の下端にある肛門
上皮（約２センチの幅があり、痛
疫異常で腸に潰瘍ができる疾患）
にできたり、クローン病（腸管の免
脱肛の脇や肛門ポリープのつけ根
痛いと排便をガマンし、便が硬く
ることもあります（図 ）
。肛門が
の）も合併し、
痔瘻（膿み痔）ができ
（裂肛の外側にできるイボようのも
また、
肛門ポリープや見張りイボ
ることが大切です。症状が続く時
急性期の間に治しきって慢性化
しないよう、日常生活に気をつけ
り手術も可能です。
を行います。希望があれば、日帰
手術もしくは皮弁移動術＝図３）
う
みを感じる上皮）が裂ける病気で、
の一症状として見られることもあ
なり、切れ痔が治りかけてもまた
1
ぢ ろう
ほとんどの場合、硬い便が出たこ
り、この時は左右にもできます。
なかしま
かい よう
とをきっかけに起こります。切れ
は、早めに専門医を受診してくだ
スポーツ
DEPO
大腸・肛門外科
クリニック
山側環状
楽ちんの湯
ココス
ヤマダ電機
バロー大桑店
シュープラザ
大桑町東
みつばちの詩
裂けて、さらに痛みが悪くなると
金沢市大桑2丁目247
TEL. 076-245-0519 FAX.076-245-0520
診療科目：大腸外科、肛門外科
診療時間：9:00～12:30、14:30～18:00
休 診 日：水曜午後・土曜午後・日曜・祝日
さい。
、排便困難を伴います。 び肛門拡張術（内肛門括約筋切開
（肛門 狭 窄）
きょう さく
が排便後も続き、肛門が狭くなり
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いう悪循環になってしまいます。
痛くてガマンで悪循環に
院長
中島 久幸
る場所は、肛門の前方と後方がほ
症状は、急性期では排便時の痛
とんどで、 ～ 代の女性に多く、 みと出血（紙に付く～ポタポタ）だ
皮弁移動術（SSG）
けですが、
慢性期になると、
裂肛が
なかしま
大腸・肛門外科クリニック
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男女比は１対２と報告されていま
皮弁作成術
（狭窄形成術）
治療は、急性期では痔軟膏に加
え、便通コントロールが大切で、
V-Y 進展皮弁
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深く大きくなり（肛門潰瘍）
、痛み
肛門ポリープ
す。頻度は少ないですが、大きな
側方内括約筋切開術
図３
後方内
皮弁移動
括約筋切開
Y 字再建
V 字皮弁作成
裂肛部切除
創は半閉鎖
随伴病変切除
右 or 左で皮膚切開
内肛門括約筋を
部分切開
図２
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裂肛
（切れ痔）の
症状と治療
【第 ❾ 回】
こう
れっ
痔瘻ができた
肛門潰瘍
皮垂
裂肛
（見張りイボ）
裂肛
図１
裂肛＝切れ痔