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第6回
開催日
2014年
日
11月9日●
一般財団法人
メイク・ア・ウィッシュオブ ジャパン
静岡支部
チャリティ
マラソン
in
つま恋
メイク・ア・ウィッシュ
オブ ジャパンとは…
3歳から18歳未満の難病の
子どもたちの夢をかなえる
お手伝いをするボランティア
団体です。
チャリティマラソンの収益
はすべて子どもたちの夢を
かなえるために大切に使わ
せていただきます。
おかげ様で6回目を迎える
ことができました！
多くの皆様の参加をお待ち
しております！
参加者募集 8/1日
（金）∼10/20日
〜10/20日（月）
（月）
8/1日
（金）
申込受付
申込受付
自然豊かな「つま恋」園内を楽しく走り、子どもたちの夢の実現のためにチャリティしませんか
ペア
男女
「
目 スタート時間　参加費
PM
プチ男子5km
10：05
PF
プチ女子5km
10：05
YM
よくばり男子10km
10：00
YF
よくばり女子10km
10：00
Ｆ
ファミリー約4km
10：05
（親子2人・家族の追加は何人でも可）
CU
NEW!!
男女ペア約4km
10：05
4,500円
大人　2,500円
学生　1,500円
（小・中・高・大学生）
4,000円(親子2人で）
■ランニングチップによるタイム・順位計測を行います
つま恋へのアクセス方法
●電車で：東海道新幹線・JR掛川駅下車
南ゲートまでタクシーで約7分（約1,500円）
コミュニティバス（大人200円・こども100円）
掛川駅 7:50 → つま恋北ゲート 8:25
※南ゲートまでは園内のバスをご利用下さい
●車で：東名高速「掛川IC」下車約5分
南ゲート駐車場をご利用下さい（無料）
詳しくは、下記ホームページをご覧下さい
http://www.tsumagoi.net/access/
お楽しみ抽選会開催!!
グアム往復 ユナイテッド航空
提供
ペアチケット そのほかにも、豪華賞品が当たります!!
特賞
ネット・FAX・郵送の3通りです（申込規約をお読みの上申込み下さい）
①ネット申込（http://www.mawj.org/shizuoka/tsumagoi/←こちら
よりお申込み下さい）
②FAX（所定申込用紙に必要事項を記入の上054-626-1927へFAXして
下さい）
③郵送（裏面の申込書郵送先に所定申込用紙を郵送下さい）
!
」
お申し込み方法
ー
● 参加条件
健康な方・種目距離を完走できる方 年齢制限無し・ベビーカー可
● 受付場所
つま恋「ちびっこ広場クラブハウス」
（南ゲートより徒歩5分）
受付時間　8：45〜9：20
● 表　彰
各種目 第3位までにメダル・賞状を授与します
飛び賞・パフォーマンス賞に記念品を授与します
● 参 加 賞 オリジナルグッズ・飲料水
※定員500名（定員に達し次第募集を締切ります）
種目記号 種
加
ス追
●開 催 日
2014年11月9日(日) 雨天決行
● 開催場所
つま恋（掛川市満水2000 TEL 0537-24-1111）
※南ゲートよりご入園ください
●参 加 費
大人2,500円 学生1,500円（小・中・高・大学生）男女ペア4,500円
ファミリー4,000円（親子で参加・家族の追加は何人でも可）
※参加費には、傷害保険費用・つま恋入園料を含みます
コース
新コ
大会要項
協力／（株）ヤマハリゾートつま恋 （株）cokore
後援／静岡第一テレビ 静岡新聞社・静岡放送 K-MIX NHK静岡放送局 掛川市
協賛／プルデンシャル生命保険株式会社 静岡支社
デザイン／Beeit
参加費の支払方法
マラソン問合せ
・郵便振込・銀行振込
●クレジットカード（ネット申込のみご利用可）
●10月20日（厳守）までにお振込を完了して下さい
※振込手数料は各自でご負担をお願いします
参加される方のお名前でお振り込み下さい
・ 郵便振込 記号12320 番号17469851
・ 銀行振込 ゆうちょ銀行 店名 二三八店（ニサンハチ店）
普通預金 口座番号1746985
口座名は両方とも：メイク・ア・ウィッシュ オブ ジャパン静岡支部
TEL：080-5181-4113（鈴木） FAX：054-626-1927
●申込書郵送先
〒420-0853
静岡市葵区追手町5-4 アーバンネット静岡追手町ビル10F
メイク・ア・ウィッシュ　オブ　ジャパン静岡支部
「チャリティマラソン in つま恋」係宛て
●専用ホームページ
http://www.mawj.org/shizuoka/tsumagoi/
入金確認後、大会の約1週間前までに「参加通知カード」を郵送いたします。
当日、受付にお持ちいただき、ゼッケン・参加賞・飲料水等をお受け取り下さい。
参加通知カードでお楽しみ抽選会を行います。
キ リ ト リ 線
第6回
チャリティマラソン in つま恋　参加申込書
申込規約・誓約書の内容をご承諾の上、自筆あるいは保護者代筆にてご記入下さい。お申込名義は、必ず申込人本人のお名前でお願いします。
申 込 規 約
1. 主催者は、イベント開催中の紛失や盗難、傷病やその他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2. 自己都合による申込み後のキャンセル、種目変更はできません。
3. 年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場（不正出走）は認めません。その場合出場が取り消されます。
4. 上記2・3、または過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
5. 大会出場中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に属します。
6. 主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
7. 地震・風水害・降雪・事件・事故等による中止の場合、参加費返金の有無、金額などについては、その都度主催者が判断し決定します。
8. 主催者は、前記の申込規約の他、本大会注意事項に則って開催します。
個人参加の方
大人
▼ご希望のコースを○で囲んで下さい
PM
希望コース
誓 約 書
私は、メイク・ア・ウィッシュ オブ ジャパン静岡支部主催の第6回チャリティマラ
ソンinつま恋に、参加を申込みます。
大会参加に際し、健康管理に細心の注意を払い、十分なトレーニングを行い、申込規約に
同意し大会注意事項を遵守し、大会中のいかなる事故についても、一切私の責任において
処理し、主催者の責任を問わない事を承諾します。
PF
（プチ男子5km）
（プチ女子5km）
学生（小・中・高・大学生）←どちらかにチェックをつけて下さい
YM （よくばり男子10km）
YF
（よくばり女子10km）
性 別
※参加通知書の返送宛名となりますので、建物名、部屋番号まで正確にご記入下さい
住 所
〒
男 ・ 女
フリガナ
氏 名
保護者氏名
電話番号
保護者連絡先
※18歳未満のご参加の場合、保護者の方の同意を示す署名をお願いいたします
※日中連絡のつく番号をご記入下さい
年 月 日（ 歳）
生年月日
ファミリー（F 約4km）参加の方
傷害保険加入のため、参加者全員のご記入をお願いいたします。
性 別
※参加通知書の返送宛名となりますので、建物名、部屋番号まで正確にご記入下さい
代表者住所
〒
フリガナ
※日中連絡のつく番号を
ご記入下さい
電話番号
代表者氏名
年 月 日（ 歳）
性 別
生年月日
性 別
フリガナ
フリガナ
男 ・ 女
参加者氏名
生年月日
フリガナ
年 月 日（ 歳）
性 別
フリガナ
男 ・ 女
生年月日
年 月 日（ 歳）
性 別
男 ・ 女
生年月日
男女ペア（CU 約4km）参加の方
年 月 日（ 歳）
生年月日
年 月 日（ 歳）
〒
フリガナ
男 ・ 女
年 月 日
（ 歳）
※参加通知書の返送宛名となりますので、建物名、部屋番号まで正確にご記入下さい
性 別
生年
月日
氏 名
電話
番号
住 所
男 ・ 女
氏 名
性 別
住 所
フリガナ
男 ・ 女
傷害保険加入のため、参加者全員のご記入をお願いいたします。
※参加通知書の返送宛名となりますので、建物名、部屋番号まで正確にご記入下さい
〒
男 ・ 女
電話
番号
生年
月日
年 月 日
（ 歳）
※参加申込の際に頂きました個人情報につきましてはメイク・ア・ウィッシュ オブ ジャパンイベントの管理以外の目的で使用することはございません
アンケートに
ご協力下さい
●このイベントは何回目の参加になりますか？
□ 初めて　□ 2回目　□ 3回目　□ 4回目　□ 5回目　□ 6回目
●このイベントを何でお知りになりましたか？
□ 知人から　□ チラシで　□ 新聞で　□ ラジオで　□ スポーツエントリーで　□ ランネットで　□ メイク・ア・ウィッシュからのお知らせで　□ その他
（　）