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平成27年度採用
応募用紙
№
※
（スタッフ職員用）
平成　年　月　日現在
フリガナ
氏　名
生年月日
写
男
・
タテ
ヨコ
女
昭和
平成
4.5センチ
3.5センチ
本人単身胸から上
３ヶ月以内のもの
満 歳
年　月　日 生
真
（平成27年４月１日現在）
〒　－
電　話　番　号
（家・携）
現 住 所
（日中に連絡可能な番号を記入）
応　募　施　設
該当欄
勤
設
午前
8:45～
希
施
優先希望順位を数字で記入
根岸地区センター 午前・午後・夜間
務
望
地区センター スタッフ
13:00
磯子センター 午前・午後・夜間
夜間
12:45～ 16:45～
17:00
21:0
（　）（　）（　）
ご希望の
該当欄に
○印を
つけて
ください
滝頭コミュニティハウス　午後
コミュニティハウス　夜間スタッフ
浜小学校CH・根岸中学校CH・浜中学校ＣＨ
・
↑
↑
↑
応募施設　記入↓
コミュニティハウス　図書スタッフ
浜小学校CH
職
ログハウス　スタッフ
種
通 勤 方 法
午後
３．バス通勤（　～　） 通勤時間
１．徒歩　２．自転車
４．電車通勤（　～　）
（○印等を記入）
健 康 状 態
パソコンについて
地域活動の経験
A・習　熟　B・普　通　C・経験なし
無・有
職員募集は
何を見て知りましたか
(
①町内会の掲示板　②新聞広告　③HP　④知人　⑤その他
)
経歴
及び
卒　業　年　月
職
年
月
名
最　終　学　歴
卒　業　学　校　名（学部・部門）
退
氏
応募理由等
最
新
事
職
業
歴（３つまで。新しい職歴が上に）
所
名（職 種）
磯子区区民利用施設協会
での勤務経歴
免　許・資　格・特　技
◆応募理由について記載してください。
※「応募用紙」は返却いたしません。また、目的外の使用はいたしません。
【提出・問合せ先】〒235-0016　磯子区磯子３－１－４１　磯子センター４階
一般社団法人 磯子区区民利用施設協会 事務局　℡：750-3210
小論文テーマ
応募施設
氏　名
私は、スタッフとして、このようなことをに取組みたい
※ 用紙2枚以内にお書き下さい・横書き（応募用紙と一緒にご提出下さい）
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小論文テーマ
応募施設
氏　名
私は、スタッフとして、このようなことをに取組みたい
※ 用紙2枚以内にお書き下さい・横書き（応募用紙と一緒にご提出下さい）
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